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在西安居民醫保非簽約機構就診可以報銷嗎

在西安居民醫保非簽約機構就診可以報銷嗎

在西安居民醫保非簽約機構就診門診不可以報銷相關費用,但是住院費用則不受影響 。
根據《西安市城鄉居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法》第十五條,一個醫療保險年度內,參保居民未經許可在非本人簽約的門診統籌醫療機構發生的門診費用,由參保居民自行承擔

西安參保居民在門診統籌醫療機構發生的下列門診醫療費用納入門診統籌資金支付范圍:

(一)符合城鄉居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍的普通門診醫療費用(含市內轉診費用) 。
(二)一般診療費納入基本醫療保險基金支付范圍的部分;

(三)其他符合國家、省、本市規定的納入門診統籌基金支付的費用
參保居民在簽約的門診統籌協議管理基層醫療機構(以下簡稱“門診統籌醫療機構”)就診發生的符合基本醫療保險規定的門診醫療費用,不設起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例如下:
(一)在社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診,基金支付70%,參保居民個人自付30%;
(二)在一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診 , 基金支付60%,參保居民個人自付40%;
【在西安居民醫保非簽約機構就診可以報銷嗎】(三)參保貧困人員在門診統籌醫療機構就診產生的一般診療費由基金全額支付 。

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