鼻出血可由外傷引起,也可由鼻病引起,如鼻中隔彎曲,鼻竇炎、腫瘤等,有些全身疾病也是誘因,如高熱、高血壓等;婦女內分泌失調,在經期易鼻出血,稱為“倒經”,天氣干燥、氣溫高也可引起鼻出血 。臨床癥狀鼻出血多見一側發生,少的僅在鼻涕中帶有血絲,多的則從一傾4鼻孔流出鮮血,甚至從口中和另一側鼻孔同時流出鮮血 。鼻出血易引起患者緊張,但越緊張,出血越嚴重 。一般分為肺熱和胃熱2型 。

文章插圖
一、肺熱
(一)癥狀
鼻出血呈點滴滲出,血色鮮紅,伴有鼻塞、口鼻干燥、咳嗽,或有發熱 。
(二)治法
(1)選穴大椎、尺澤、孔最、合谷、少商 。
(2)定位大椎:在背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中(見圖6-3-1) 。
尺澤:肘橫紋中,肱二頭肌肌腱橈側緣(見圖7-3-1) 。
孔最:在太淵與尺澤連線上,腕橫紋上7寸(見圖7-3-1) 。
合谷:第1、第2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋,放在另一手的拇、食指的指蹼緣上,屈指當拇指尖盡處為取穴部位,見圖2-21-2) 。
少商:在拇指末節橈側,距指甲角0.1寸(見圖7-3-1) 。
(3)拔罐方法尺澤、少商兩穴用三棱針點刺出血,出血量以2~3毫升為宜 。余穴與閃罐法,每穴閃罐20~30次,每日1次,2次為1療程 。
二、胃熱
(一)癥狀
鼻中出血量多,血色深紅,身熱煩躁,口渴口臭,牙齒出血,大便秘結 。
(二)治法
1.方法一
(1)選穴曲池、支溝、合谷、內庭、厲兌 。
(2)定位曲池:在肘橫紋的外側端,屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°,肘關節橈側,肘橫紋頭為取穴部位,見圖7-3-2) 。
支溝:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間,(見圖7-3-2) 。
合谷:第1、第2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處 。(以一手的拇指掌面指關節橫紋,放在另一手的拇、食指的指蹼緣上,屈指當拇指尖盡處為取穴部位,見圖7-3-2) 。
內庭:在足背,當第2、第3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處(見圖7-3-3) 。
厲兌:足第2趾末節外側,距指甲角0.1寸(見圖7-3-3) 。
(3)拔罐方法 內庭、厲兌兩穴用三棱針點刺出血即可 。曲池穴用梅花針輕叩刺,以皮膚微微出血為度,之后給予閃罐,每穴閃罐20~30次,每日1次,2次為1療程 。
2.方法二
(1)選穴上星、巨髎、二間、天樞、內庭 。
(2)定位上星:在頭部,當前發際正中直上1寸(見圖7-3-4) 。
巨髎:在面部瞳孔直下,平鼻翼下緣處,當鼻唇溝外側(正坐平視,瞳孔直下垂直線與鼻翼下緣水平線的交點處為取穴部位,見圖7-3-4) 。
二間:微握拳,第2掌指關節前,橈側凹陷處(握拳,第2掌指關節前緣橈側皮膚皺褶頂點,見圖7-3-5) 。
天樞:在腹中部,距臍中2寸(見圖2-18-1) 。
內庭:見前 。
(3)拔罐方法先按揉上星、二間、內庭三穴,后用三棱針快速點刺,各穴均擠出5~10滴的血液,用棉球按壓止血 。巨髎穴用閃罐法,閃罐20~30次,直到局部皮膚紅暈為止 。天樞穴采用單純拔罐法,留罐10分鐘 。每日1次,3次為1療程 。
三、注意事項
(1)拔罐治療鼻出血有一定的療效;當鼻出血時,不要緊張,保持鎮靜,仰臥或仰坐,用冷敷法冷敷鼻梁和前額,可立即止血 。
(2)積極查治可能會引發鼻出血的其他疾病 。
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