調整職工大額醫療費用補助政策
自2023年1月1日起，職工大額醫療費用補助政策作如下調整：
1. 降低個人繳費比例 。職工大額醫療費用補助基金調整為由職工醫保統籌基金和個人共同籌集 。其中職工醫保統籌基金原則上按上年度統籌基金收入的1.5%劃轉；個人繳納部分由個人賬戶劃撥基數的0.3%降低至0.2% 。個人繳納部分直接從參保人員個人賬戶中劃轉，無個人賬戶的參保人員，按本人醫保繳費基數的0.2%在繳納醫保費時同步繳納或按本人基本養老金（自2023年1月1日起按本人2022年12月基本養老金水平，其中2023年新增退休人員按本人初始養老金標準，自2024年1月1日起按統籌地區實施改革當年基本養老金平均水平）的0.2%繳納 。
2. 提高門診費用基金支付比例 。一個年度內，參保人員在定點醫療機構門診發生超過11000元，且在10萬元以內的合規醫療費用，符合首診轉診規定的職工大額醫療費用補助基金支付比例由50%提高至60%，對未按規定辦理轉診手續在二級以上定點醫療機構發生的醫療費用，職工大額醫療費用補助基金支付比例降低20個百分點 。職工大額醫療費用補助的首診、轉診規定與職工普通門診統籌一致 。
3. 擴大保障范圍 。將職工醫保大病保險納入職工大額醫療費用補助范圍，職工醫保大病保險保費全額由職工大額醫療費用補助基金列支 。
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【常州市職工醫保共濟調整職工大額醫療費用補助政策】
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