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茂名失業(yè)和退休人群怎么享受生育保險(xiǎn)待遇?

問(wèn):茂名失業(yè)和退休人群怎么享受生育保險(xiǎn)待遇?
答:累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的,其生育醫(yī)療費(fèi)用符合直接結(jié)算條件的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;不符合直接結(jié)算條件的,先由職工個(gè)人支付,待生育或手術(shù)后1年內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo) 。
【茂名失業(yè)和退休人群怎么享受生育保險(xiǎn)待遇?】
同時(shí),職工原則上應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù) 。
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的,其生育醫(yī)療費(fèi)用符合直接結(jié)算條件的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;不符合直接結(jié)算條件的,先由職工個(gè)人支付,待生育或手術(shù)后1年內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo) 。
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生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容:生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼 。
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用
1.生育的醫(yī)療費(fèi)用,即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,終止妊娠費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用 。
2.計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工安置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
3.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用 。
從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 。
(二)生育津貼
生育津貼是女職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償 。

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