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蘇州生育保險(xiǎn)政策 蘇州生育保險(xiǎn)政策調(diào)整

生活百科職工

蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法
第一章?總?則
第一條?為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工生育期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法 。
第二條?本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工（以下統(tǒng)稱參保職工） 。
第三條?用人單位按照屬地原則依法參加生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 。
第四條?生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌 。
第五條?市、縣級(jí)市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作 。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù) 。
第六條?市、縣級(jí)市（區(qū)）人民政府財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、稅務(wù)、審計(jì)、價(jià)格等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作 。
工會(huì)、婦聯(lián)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與生育保險(xiǎn)重大事項(xiàng)研究，對(duì)用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實(shí)施監(jiān)督 。
第二章?生育保險(xiǎn)基金
第七條?生育保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用 。縣級(jí)以上地方人民政府在生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼 。
第八條?生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入；
（三）按照規(guī)定收取的滯納金；
（四）政府補(bǔ)貼資金；
（五）其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金 。
第九條?生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按本單位職工工資總額0.5%的比例按月繳納 。蘇州市人民政府根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支和累計(jì)結(jié)余情況，及時(shí)調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例，按規(guī)定程序報(bào)批后實(shí)施 。
第十條?生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定，由稅務(wù)部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月征收 。
第十一條?用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照財(cái)政和稅務(wù)部門規(guī)定的渠道列支 。
第十二條?生育保險(xiǎn)基金由市統(tǒng)一編制預(yù)算，統(tǒng)一組織實(shí)施 。生育保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，按照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行 。
第十三條?生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，按照國(guó)家規(guī)定的存款利率計(jì)息 。生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，用于本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇和法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用的支付，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預(yù)算 。
第三章?生育保險(xiǎn)待遇
第十四條?生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助 。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用 。
第十五條?職工享受生育保險(xiǎn)待遇或職工未就業(yè)配偶享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇，職工必須同時(shí)具備下列條件：（一）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件；（二）用人單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi) 。
第十六條?用人單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其職工的生育保險(xiǎn)待遇以及職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前的工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；生育的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)支付 。
第十七條?生育保險(xiǎn)基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用是指參保職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 。其中，產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)貼給職工個(gè)人，一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由人力資源和社會(huì)保障行政部門另行制定并向社會(huì)公布 。因住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。

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