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?小兒尿失禁怎么辦

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什么是小兒尿失禁？
尿失禁是指小便不受控制，自動(dòng)經(jīng)尿道漏出的現(xiàn)象 。小兒尿失禁，會(huì)使小兒會(huì)陰部和大腿皮膚長(zhǎng)期受尿液的刺激，引起發(fā)炎，甚至糜爛 。
【?小兒尿失禁怎么辦】

?小兒尿失禁怎么辦

文章插圖
 
尿失禁可能與逼尿肌儲(chǔ)尿功能有關(guān)，如急迫性尿失禁，也可能與尿道括約肌功能有關(guān)，如壓力性或完全性尿失禁 。下尿路梗阻或逼尿肌收縮無(wú)力所致的排尿障礙常導(dǎo)致充盈性尿失禁 。尿失禁的發(fā)生無(wú)特定時(shí)間限制，并非一定伴有器質(zhì)病 。
小兒尿失禁怎么辦？
1、父母的一定要注意小兒的小便及尿布情況，對(duì)于一些小嬰兒的尿布總是濕漉漉的，而且不能用吃奶過(guò)多來(lái)解釋?zhuān)瑧?yīng)引起重視，以便及早發(fā)現(xiàn)病情，做出明確的診斷，及早進(jìn)行治療 。
小兒尿失禁怎么辦
2、指導(dǎo)兒童在白天盡量多飲水，使膀胱容量擴(kuò)張，當(dāng)患兒要排尿時(shí)，囑其盡量憋尿，直到不能忍受為止，增大膀胱容量 。
3、患兒在白天排尿時(shí)，排尿過(guò)程盡量分多次進(jìn)行，加強(qiáng)尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對(duì)排尿的控制，以控制膀胱頸部下垂，達(dá)到夜間控制遺尿的目的 。
4、使用尿濕報(bào)警器或鬧鐘，將濕度感應(yīng)器放在患兒內(nèi)褲上，一排尿則報(bào)警喚醒患兒，以訓(xùn)練患兒對(duì)膀胱膨脹的敏感性并及時(shí)蘇醒 。
5、藥物治療
１人工合成抗利尿激素
血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應(yīng)用人工合成抗利尿激素的理論依據(jù) 。研究發(fā)現(xiàn)血管加壓素除有抗利尿作用外，還有改善睡眠障礙、促進(jìn)覺(jué)醒的作用 。
抗利尿激素能夠濃縮尿液，從而減少尿液量和血管內(nèi)壓力，使膀胱頸下降，逼尿肌收縮減少，遺尿癥得到改善 。該治療方法短期內(nèi)療效明顯，但停藥后復(fù)發(fā)率較高，用藥時(shí)須限水以防水中毒、高血壓等副作用 。
２抗膽堿能藥物
奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應(yīng)用最廣泛的膽堿受體阻斷劑，其治療機(jī)制在于能解除膀胱平滑肌痙攣，松弛逼尿肌，減少其收縮頻率，從而起到治療作用，是合并有不穩(wěn)定膀胱的遺尿癥的首選藥物 。
３甲氯芬酯
為中樞興奮劑，可興奮，有利于喚醒 。近年的研究認(rèn)為，其有促進(jìn)腦代謝、改善記憶的作用 。
6、對(duì)于懷疑有腎臟重復(fù)畸形，或腎發(fā)育不全伴有輸尿管異位開(kāi)口的尿失禁患兒，要用使尿液變藍(lán)的試劑來(lái)判斷輸尿管的異位開(kāi)口所在 。要通過(guò)X線造影拍片來(lái)了解腎臟與輸尿管的情況 。
7、通過(guò)手術(shù)治療，切除多余而無(wú)用的腎臟和異位開(kāi)口的輸尿管，或者使異位的輸尿管開(kāi)口到膀胱里去 。
小兒尿失禁怎么辦
8、對(duì)于其他原因引起的尿失禁，如大腦皮質(zhì)發(fā)育不全、膀胱長(zhǎng)期的慢性炎癥及先天性尿路畸形引起的尿路梗阻等疾病，只要通過(guò)對(duì)這些原發(fā)病的治療或手術(shù)解除，尿失禁將會(huì)不治而愈 。
孩子為什么會(huì)尿失禁？
1、壓力性尿失禁
是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時(shí)，驟然增加腹內(nèi)壓，造成少量尿液不自主溢出，多見(jiàn)于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、產(chǎn)傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等 。
2、假性尿失禁
由于下尿路梗阻（尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等）或膀胱逼尿肌無(wú)力、麻痹（先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害），造成膀胱過(guò)度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱(chēng)“溢出性尿失禁” 。

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