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?防治慢性腎臟病〞三高三低〞

臟病的癥狀出現(xiàn)的比較晚,病人很難在早期感覺得到,只有出現(xiàn)了腎病綜合征、浮腫,這樣才一般容易發(fā)現(xiàn) 。一般的慢性腎炎都沒有特別的癥狀,一旦病人感覺到非常疲勞就比較危險 。
【?防治慢性腎臟病〞三高三低〞】

?防治慢性腎臟病〞三高三低〞

文章插圖
由于慢性腎臟病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低的“三低”特點(diǎn),慢性腎臟病的防治正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 。
患慢性腎臟病的早期,病人常常沒有明顯不適的感覺,或僅有輕度腰酸、乏力,往往不去醫(yī)院就診,致使疾病不能早期診斷、早期治療 。慢性腎臟病要靠一些醫(yī)療設(shè)備的檢查結(jié)果來診斷,如尿常規(guī)檢查有蛋白尿、血尿,血常規(guī)檢查有貧血,血液腎功能檢查指標(biāo)異常,做彩超腎臟檢查異常等 。
據(jù)了解,在發(fā)達(dá)國家中,普通人群中6 。5%-10%患有慢性腎臟病,其中美國的慢性腎臟病人數(shù)已經(jīng)超過2000萬 。據(jù)解放軍總醫(yī)院腎病中心的數(shù)據(jù),北京市某社區(qū)65歲以上除外高血壓和糖尿病、且自我評價健康的社區(qū)居民,已屬中等以上慢性腎功能不全的患者達(dá)26 。3% 。美國國家腎臟基金會工作組的資料表明,在慢性腎臟病的各個階段中,心血管病都是患者死亡的首要原因,從輕度慢性腎功能不全到尿毒癥,其心血管病死率分別是普通人群的15倍至35倍 。
臟病的癥狀出現(xiàn)的比較晚,病人很難在早期感覺得到,只有出現(xiàn)了腎病綜合征、浮腫,這樣才一般容易發(fā)現(xiàn) 。一般的慢性腎炎都沒有特別的癥狀,一旦病人感覺到非常疲勞就比較危險 。
要從根本上扭轉(zhuǎn)慢性腎臟病防治中“三高”“三低”的狀況,第一,全社會都需要像防治心血管病、腫瘤、糖尿病一樣,積極主動地防治慢性腎臟病 。進(jìn)行全社會普及教育和慢性腎臟病患者群體教育 。第二,應(yīng)加強(qiáng)早期防治,防止慢性腎臟病的發(fā)生 。所謂一級預(yù)防,不僅是指對已有的腎臟疾患(如慢性腎炎)極其危險因素(如高血壓、蛋白尿)進(jìn)行及時有效的治療,而且包括對可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)和危險因素(如吸煙、高脂血癥等)進(jìn)行及時有效的治療或控制,防止慢性腎臟病的發(fā)生和發(fā)展 。第三,應(yīng)積極延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎臟病的發(fā)展 。所謂二級預(yù)防,是指對已有的慢性腎臟病就其進(jìn)展的危險因素及時治療,延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎臟病的進(jìn)展 。所謂第三級預(yù)防,就是指對尿毒癥患者各系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是心血管并發(fā)癥的防治,其目的是降低尿毒癥的病死率,提高其長期存活率 。

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