即日起吳江參保人員赴上海就醫(yī)無需辦理手續(xù),直接持吳江社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證,在上海市所有異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡或掃碼結(jié)算 。
【流程】
1.持吳江社保卡或者醫(yī)保電子憑證
2.到上海聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)看病
3.刷卡或掃碼結(jié)算
【注意事項(xiàng)】
1、長(zhǎng)期居住或工作在上海的人員或因病情需要符合轉(zhuǎn)診條件的人員,請(qǐng)參保人員提前辦理“居外”或“轉(zhuǎn)診”備案手續(xù),結(jié)報(bào)比例不下降 。
2、“直接刷”不同于“轉(zhuǎn)診備案”,結(jié)算政策待遇等同“自主備案”,發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付的部分,按原結(jié)付比例的80%結(jié)報(bào) 。同時(shí)不影響社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證在本地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用 。
3、上海市青浦區(qū)屬于長(zhǎng)三角示范區(qū),已實(shí)現(xiàn)全領(lǐng)域免備案,與吳江本地相同待遇,結(jié)報(bào)比例不下降 。
4、確診惡性腫瘤、尿毒癥和器官移植等門特疾病的參保人員,請(qǐng)及時(shí)辦理門診特定項(xiàng)目登記手續(xù),以保障本人門特醫(yī)保待遇 。
【2021吳江醫(yī)保上海就醫(yī)流程 上海醫(yī)院哪些可以參加吳江醫(yī)保】5、參保人員在異地發(fā)生符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的產(chǎn)前檢查和生育等醫(yī)療費(fèi)用請(qǐng)先行墊付,切勿使用社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算,以免影響生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇 。
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