腹中的寶寶日益成長,母親身體中的各種變化也將告一段落,但此期的問題不僅會影響到胎兒,連母體本身也可能會有不良情形產(chǎn)生 。盡早發(fā)現(xiàn)盡快治療是預(yù)防的最佳良藥 。

文章插圖
前期破水與早期破水
特征與原因
環(huán)孕中,部分羊膜破裂的話,胎兒周圍的羊水即會流出體外,此現(xiàn)象稱為破水 。一般都由陣痛引起的,但在以前造成者為前期破水 。而陣痛開始后,子宮頸尚未完全打開者,則為早期破水 。
其原因可能是羊膜受細(xì)菌感染變?nèi)酰蚴嵌嗵ァ⒀蛩^多、子宮頸易開等情形 。
主要癥狀
幾乎所有的情形不痛也無出血,而從陰道口流出水狀物 。雖然感覺像尿,但卻無尿的臭味 。
預(yù)防與對策
若有感覺破水時,盡量不要活動身體,保持穩(wěn)定狀態(tài)立即就醫(yī) 。若為細(xì)菌入侵引起子宮內(nèi)感染時,不但胎兒受感染,母親在產(chǎn)后也會有發(fā)熱現(xiàn)象,須加以注意 。保持清潔,嚴(yán)禁入浴 。
胎盤早期剝離
特征與原因
一般正常的生產(chǎn),是胎兒娩出后不久才產(chǎn)出胎盤 。在胎盤早期剝離的情形中,是指胎盤事先剝離,而已在內(nèi)部呈現(xiàn)出血狀態(tài),但胎兒尚未娩出 。
而少數(shù)異常情形中,胎盤剝離,不但切斷了胎兒生命供給的來源,也會危及母體的健康 。
主要癥狀
第一癥狀為腹部緊繃 。陣痛異常下,無停止地持續(xù)緊繃,緊接著強(qiáng)烈腹痛、臉色蒼白、盜汗等 。有時陰道會大量出血,或是外表完全無出血狀態(tài),但是子宮卻出血不止 。
若內(nèi)出血時,母體會嚴(yán)重急性貧血,有引起休克的危險(xiǎn),請立即就醫(yī),發(fā)現(xiàn)愈早治愈率愈高 。
預(yù)防與對策
預(yù)防妊娠毒血癥是防止胎盤早期剝離的方法之一 。腹部疼痛時,不一定是出血,若嚴(yán)重時,請立即就醫(yī) 。
治療方法以剖腹生產(chǎn)方式,將胎兒與胎盤一同取出,以保護(hù)胎兒與母親的安全 。
前置胎盤
特征與原因
胎盤在分娩時為了不阻礙胎兒的通道,一般距離子宮口較遠(yuǎn) 。然而在不明原因下,胎盤位于子宮口時,即稱為前置胎盤,這是造成生產(chǎn)時大量出血的原因 。
完全覆蓋子宮口為全前置胎盤,僅部分覆蓋者為部分前置胎盤,而胎盤邊緣有接觸子宮口時,稱為邊緣前置胎盤 。除了經(jīng)產(chǎn)婦外,有多次人工墮胎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等情形的人較容易發(fā)生 。
【?超過預(yù)產(chǎn)期仍未生產(chǎn),正常嗎?】主要癥狀
前置胎盤的癥狀,幾乎胎盤都比胎兒早先剝離,而生產(chǎn)時大量出血 。在懷孕后期,也有不痛卻急性大量出血的情形 。然而少量出血時,也不得忽略 。
如果胎盤沒有完全覆蓋子宮口時(邊緣前置胎盤),胎兒下到產(chǎn)道而使子宮收縮,出血狀況可能停止,此時即可自然生產(chǎn) 。
預(yù)防與對策
懷孕中即使有少量出血,也須看醫(yī)生,經(jīng)由超聲波的診斷,可了解胎盤位置,早期發(fā)現(xiàn) 。若出血之后才診斷為前置胎盤時,須立即住院休養(yǎng) 。出血嚴(yán)重時,則要立即開刀 。
懷孕7個月以前發(fā)現(xiàn)前置胎盤,只要不出血即可繼續(xù)懷孕 。此外,也有胎盤會漸漸往下移的情形 。
胎位不正(臀位)
特征與原因
懷孕中期以前,胎兒可在羊水中自由活動,接近生產(chǎn)期間時會自然旋轉(zhuǎn),一般為頭朝下的狀態(tài),然而l00人中約有四五人左右為頭部朝上的情形 。
胎位不正的原因大多不明 。雖然懷孕中不會有任何特別的問題,但是一般胎兒的頭較大 。若腳部或臀部先娩出時,則難以通過產(chǎn)道 。
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