(一)籌資渠道
建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機制 。長期護(hù)理保險資金籌集主要由個人繳費、政府補助和基本醫(yī)療保險基金劃轉(zhuǎn)組成,接受企業(yè)、單位、慈善機構(gòu)等社會團(tuán)體和個人的捐助 。長期護(hù)理保險制度啟動階段,從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和居民醫(yī)保基金實際累計結(jié)余中一次性劃轉(zhuǎn)10%,作為長期護(hù)理保險制度運行的啟動資金 。
(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)
在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機制 。2022年度長期護(hù)理保險基金籌集標(biāo)準(zhǔn)為100元/人年,其中,個人繳費30元/人年、政府補助30元/人年,醫(yī)保基金40元/人年 。今后籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整由市醫(yī)療保障部門會同財政部門共同確定,并按規(guī)定報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行 。
(三)籌資方式
1.個人繳費部分:職工醫(yī)保參保人員的個人繳費部分,按實際參保人數(shù)從職工大額醫(yī)療補助資金中劃轉(zhuǎn);居民醫(yī)保參保人員的個人繳費部分與居民醫(yī)保參保費用同步收取、繳費方式一致 。符合享受居民醫(yī)保保費個人繳費政府補助條件的人員,參加長期護(hù)理保險時,個人繳費部分由政府全額補助 。
2.政府補助部分:由財政部門按照實際參保人數(shù),每年從財政預(yù)算安排、福彩公益金、殘疾人就業(yè)保障金等資金中劃轉(zhuǎn) 。其中溧陽市、金壇區(qū)、武進(jìn)區(qū)、經(jīng)開區(qū)由各地區(qū)財政承擔(dān);新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)由市區(qū)兩級財政各按50%比例承擔(dān) 。
3.醫(yī)保基金部分:由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每年按照實際參保人數(shù),分別從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、居民醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn) 。
(四)基金管理
【常州長期護(hù)理保險資金籌集 常州長期護(hù)理保險資金籌集表】長期護(hù)理保險基金參照基本醫(yī)療保險基金管理有關(guān)制度執(zhí)行,基金單獨管理,專款專用,并按照規(guī)定接受審計和社會的監(jiān)督 。1.預(yù)算編制與執(zhí)行 。將長期護(hù)理保險基金納入年度基金預(yù)算編制,根據(jù)醫(yī)療保險基金預(yù)算編制要求,采用“二上二下”的辦法,統(tǒng)一編制下年度全市基本醫(yī)療保險和生育保險基金預(yù)算草案,報市政府審定并經(jīng)市人民代表大會批準(zhǔn)后執(zhí)行 。2.使用申報與撥付 。長期護(hù)理保險基金的申報與撥付參照市級基本醫(yī)療保險和生育保險基金申報撥付管理流程和要求 。各級醫(yī)保、財政部門做好相應(yīng)的財務(wù)核算和管理工作 。
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