六、趙大爺去社區醫院看感冒，藥費一共花了100元 。開的藥都是醫保目錄內的藥，但是都沒有報銷，趙大爺很不解，這是為什么?
答：參保人通過基本醫保報銷醫療費用時，經常會接觸到“起付線”“封頂線” 這兩個概念 。
起付線指的是醫保基金的起付標準，參保人員在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用，自己要先承擔起付標準以下的費用，起付標準以上的部分再由醫保基金按規定、按比例報銷 。根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同，起付線標準也各不相同，從幾百元到一千多元不等 。【揚州醫保待遇及報銷政策問答 揚州市醫保報銷】封頂線指的是醫保基金的最高支付限額，也就是參保人在一個年度內累計能從醫保基金獲得的最高報銷金額 。封頂線以外的醫療費用，參保人可以通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等辦法解決 。
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