揚州門診特殊病種申請鑒定所需基本材料:
達到準入或診斷標準需要申請門診特殊病種的基本醫療保險參保人員,到所在地社會保險經辦機構提出申請,并提交下列材料:
1、《揚州市基本醫療保險門診特殊病種申請表》 。
【揚州職工醫保門診特殊病種申請鑒定所需材料】
市本級和邗江區參保人員由市區三級定點醫院(江都區參保人員可由轄區內二級定點醫院)主治及以上醫生填寫、簽字并蓋章,經科室負責人簽字并蓋章后報醫院醫保辦蓋章確認(申請精神類疾病須由江蘇省五臺山醫院或江蘇省蘇北人民醫院辦理) 。
2、本人身份證原件和復印件,本人社會保障卡原件 。
3、相關病種病史資料(各病種所需材料附后) 。
4、社保經辦機構所需的其他材料 。
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