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宿遷基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄 江蘇省宿遷市醫(yī)保局

生活百科目錄

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為甲類和乙類 。
甲類藥品
臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品 。參保人使用這類藥品時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷 。
乙類藥品
可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品 。參保人使用這類藥品時(shí)，需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷 。
不予報(bào)銷的藥品：如減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品 。
二、診療項(xiàng)目目錄
臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目 。
不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目：如病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等 。
三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施 。
不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施：如急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷 。
拓展信息：
什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍？
為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理，國家規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍(俗稱“三大目錄”) 。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定給予支付 。
醫(yī)保藥品目錄對(duì)藥品適應(yīng)癥范圍有規(guī)定和限制嗎?
按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定，對(duì)醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有報(bào)銷限制規(guī)定的藥品，在規(guī)定范圍內(nèi)使用，醫(yī)保基金予以報(bào)銷；
【宿遷基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄 江蘇省宿遷市醫(yī)保局】醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒有特別規(guī)定的，應(yīng)按藥品說明書適應(yīng)癥用法、用量等規(guī)定合理使用，發(fā)生的藥品費(fèi)用醫(yī)保基金予以支付 。

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