(二)在日常管理過程中,發現本地參保人員在異地就醫行為存在違法違規問題,或該參保人員異地就醫的定點機構存在違法違規違約問題線索時,按規定及時將問題線索移交就醫地處理 。
(三)各級經辦機構可依托異地就醫管理子系統中業務協同管理模塊做好異地就醫協同業務和疑似違規費用協查工作 。
四、相關要求
(一)加強政策宣傳 。各級醫療保障部門做好異地就醫調整政策宣傳解釋工作,做好相關業務人員培訓工作 。
(二)調整系統參數 。市醫療保險服務中心根據政策調整內容情況,及時對接自治區信息化指揮部,做好參數配置工作 。
(三)提高結算率 。市醫療保險服務中心分析原因,多措并舉,努力提高跨省異地就醫直接結算率 。
(四)探索線上辦理 。市醫療保險服務中心要充分利用協同功能,開展異地就醫費用零星報銷線上辦理,方便參保人員結算 。
五、本通知自2023年1月1日起執行 。
【呼和浩特調整異地就醫直接結算政策通知】呼和浩特市醫療保障局
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