2020年溫州市區(qū)中小學、幼兒園在冊的學生兒童，2021年繳費標準為每人1740元，其中個人繳費580元，財政補助1160元 。繳費時間為2020年9月1日-10月30日，待遇享受期為2021年全年 。
待遇標準
1、門診待遇
一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的門診費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金起付標準為100 元，其中，已實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，不設起付標準 。一個醫(yī)保年度內(nèi)設一次門診起付標準 。
起付標準以下的政策內(nèi)門診費用，由個人自負;起付標準以上至最高限額1500 元(含)以下的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和參保人員按照下列比例共同負擔：
(1)在政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付50%，個人自負50%;
(2)在市內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在定點零售藥店購藥的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付35%，個人自負65%;
參保人員在溫州市外醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店發(fā)生的普通門診費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金不予支付 。
2、住院待遇(含特殊病種門診待遇)
參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用(含特殊病種門診)，按照不同等級醫(yī)療機構(gòu)設住院起付標準：三級及相應醫(yī)療機構(gòu)為700元，二級及相應醫(yī)療機構(gòu)為400元，一級及其他醫(yī)療機構(gòu)為300元 。
一個醫(yī)保年度內(nèi)設一次住院起付標準 。參保人員醫(yī)保年度內(nèi)多次住院且所住醫(yī)療機構(gòu)級別高低不同的，按其住院醫(yī)療機構(gòu)級別最高的一次計算起付標準 。參保人發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定范圍的住院累計醫(yī)療費用在起付標準(含)以下部分，由個人自負;在起付標準以上最高限額20萬元(含)以下部分，按以下比例支付：
(1)在一級及其他醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付90%，個人自負10%;
(2)在二級及相應醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%，個人自負20%;
(3)在三級及相應醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付70%，個人自負30%;
(4)在溫州市外醫(yī)療機構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付50%，個人自負50% 。
3、大病保險待遇
【2021年溫州學生城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準及待遇】按市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策規(guī)定報銷后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準至最高限額以下部分，實行分段報銷 。2021年城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為23500元，起付標準以上至起付標準15倍以下的合規(guī)醫(yī)療費用，大病保險基金支付60% 。
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