【金華醫保門診報銷政策 金華醫保報銷范圍】納入基本醫療保險統籌基金支付的醫療費用應符合國家、省、市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準及急診、搶救的醫療費用 。其中,基本醫療保險醫療費用支付范圍中部分藥品、診療項目需個人先自理一定比例 。
除個人需先自理一定比例的費用外,符合基本醫療保險支付范圍內的醫療費用稱為可報銷醫療費用 。
參保人下列醫療費用,不列入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)在省規定的基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險診療服務項目、基本醫療保險醫療服務設施范圍及標準以外的;
(二)在非醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店就醫、購藥(緊急情況除外)發生的醫療費用;
(三)應當由工傷保險基金支付的;
(四)應當由第三人承擔的;
(五)應當由公共衛生負擔的;
(六)在境外就醫的 。
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