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濟南醫(yī)保生育險 濟南生育保險待遇匯總2023

產(chǎn)前檢查費:職工醫(yī)保參保人產(chǎn)前檢查費采取定額支付方式,標準為1200元,女職工生育時超過35周歲(含)的,標準為1800元 。
生育醫(yī)療費:女職工在定點醫(yī)療機構住院分娩發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄和診療項目及服務設施目錄范圍內(nèi)的住院手術費、治療費、檢查檢驗費及分娩時引起的疾病、合并其他疾病的醫(yī)療費用納入生育保險支付范圍,符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的生育醫(yī)療費用可以100%報銷 。
單位繳納生育保險的男職工,其配偶無工作單位且未享受生育醫(yī)療費待遇的,按照女職工生育醫(yī)療費用標準的50%享受生育補助金 。參加職工基本醫(yī)療保險的女性靈活就業(yè)人員,住院分娩時發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的生育醫(yī)療費,基金支付比例為50% 。居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構住院分娩發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金定額支付標準統(tǒng)一調(diào)整為3000元,實際發(fā)生費用低于定額的據(jù)實結算,超過定額的按定額結算 。

生育津貼:
單位繳納生育保險的在職職工生育時連續(xù)足額繳費滿1年的可享受生育津貼待遇,按女職工生育時用人單位上年度職工月平均工資發(fā)放職工生育津貼,生育津貼實行按月發(fā)放 。單位繳納生育保險的職工在生育或引流產(chǎn)前1年在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)變動工作單位的,生育津貼發(fā)放標準按變更前后單位上年度職工月平均工資加權平均數(shù)計發(fā);外統(tǒng)籌區(qū)轉入的,生育津貼發(fā)放標準按轉入后工作單位上年度職工月平均工資計發(fā) 。
單位繳納生育保險的在職職工生育時連續(xù)足額繳費不滿1年的,待用人單位連續(xù)為職工足額繳納職工基本醫(yī)療保險費滿1年后,由統(tǒng)籌基金按女職工生育時用人單位上年度職工月平均工資發(fā)放職工生育津貼 。
【濟南醫(yī)保生育險 濟南生育保險待遇匯總2023】女職工產(chǎn)假期間,所在用人單位應繼續(xù)按規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費 。

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