一類門特
病種范圍
須放化療的惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植
【揚州職工醫保門診特殊病種怎么報銷多少 揚州職工醫保門診特殊病種怎么報銷】具體政策
1、起付線為500元/年；
2、在規定的藥品和診療項目政策范圍內報銷比例與住院相同 。
二類門特
病種范圍
慢性肝炎肝硬化（失代償期）和自身免疫性肝病、嚴重精神障礙、高血壓合并靶器官重度損害、糖尿病合并感染或并發癥、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、慢性腎功能不全、冠心病、中風后遺癥、類風濕性關節炎、帕金森氏病及綜合癥、肺結核、阿爾茨海默氏病、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、擴張型心肌病、腦血管支架術后、原發性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合癥、潰瘍性結腸炎、強直性脊柱炎、系統性硬皮病、重癥銀屑病、癲癇、老年性黃斑變性、重癥肌無力 。
具體政策
1、起付線為500元/年；
2、政策范圍內用于治療本病的費用報銷80%，一個醫保結算年度內最高補助限額為2500元 。
3、職工醫保門診特殊病種實施病種及待遇疊加政策 。同一參保人患有兩種及以上二類門診特殊病種，一個醫保年度內，每增加一個病種補助限額增加500元，最高補助限額為3500元 。
參保人員符合相應病種準入標準，按規定在相關定點醫療機構申請并審核通過、輸入醫保信息系統后，納入門診特殊病種保障范圍 。
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