一、申報方式
秦皇島市城鎮職工門診慢性病在指定醫療機構可隨時申報
二、申報所需材料
參保人員持社保卡及二級及以上定點醫療機構診斷證明書原件、住院病歷復印件(蓋紅章的)、門診病歷、相關檢查化驗單等相應材料辦理門診慢性病申報評定 。
三、門診慢性病待遇以及使用注意事項
1、通過門診慢性病評定的參保患者,醫保經辦機構不再發放《秦皇島市基本醫療保險門診慢性病醫療證》,參保患者直接持本人社會保障卡就診即可享受待遇 。
2、惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析和器官移植術后(限腎臟、心臟、肝臟),參保患者自評定通過的當月開始享受慢性病報銷待遇,門診與住院費用按年度基金最高支付限額合并計算 。普通門診慢性病的參保患者自評定通過的次月開始享受慢性病報銷待遇,享受報銷額度按照病種年度支付限額折算為每月額度乘以當年可享受月數確定 。【秦皇島城鎮職工醫保門診慢性病申報須知】
3、已達到三個門診慢性病病種的參保患者,如果申請變更普通門診慢性病病種需到醫保經辦機構或通過網上自助申請變更,自次年1月1日按變更后病種享受待遇 。參保患者上半年申請取消唯一病種的,其門診統籌待遇自當年7月1日開始恢復,起付線標準不變,享受半年門診統籌限額;下半年申請取消唯一病種的,其門診統籌待遇自次年1月1日開始恢復享受 。
4、已取得慢性病待遇的參保人員,停止享受門診統籌待遇 。
四、評定結果查詢
參保患者可通過“秦皇島人社”手機APP信息系統自助查詢評定結果 。
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