一、跨市就醫(yī)能否報(bào)銷？
跨市就醫(yī)存在以下幾種情況：
1）參保人異地就醫(yī)出院時(shí)已進(jìn)行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的 ， 由承保保險(xiǎn)公司定期通過醫(yī)保系統(tǒng)提取數(shù)據(jù) ， 主動(dòng)聯(lián)系、指引被保險(xiǎn)人通過指定的線上方式提交索賠申請(qǐng)以及銀行賬號(hào)資料 ， 在獲得授權(quán)后向醫(yī)保局發(fā)起調(diào)用參保人數(shù)據(jù)的申請(qǐng) ， 按“一站式”流程完成結(jié)算 。
2）在符合肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的前提下 ， 如被保險(xiǎn)人因特殊原因在異地就醫(yī)未能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的 ， 需到肇慶市各醫(yī)保服務(wù)大廳提交醫(yī)保零星報(bào)銷 ， 其中符合“肇福?！贝龇秶慕痤~將按照“一站式”服務(wù)流程 ， 在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷后直接進(jìn)行結(jié)算 。
【肇慶市肇福保異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎 肇東異地醫(yī)保報(bào)銷】3）對(duì)于不屬于肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的本市其他醫(yī)療保障 ， 需由參保人通過指定的線上方式提交理賠申請(qǐng)資料 ， 由承保保險(xiǎn)公司后臺(tái)處理人員根據(jù)提供的理賠影像資料進(jìn)行審核處理 ， 審核確認(rèn)屬于“肇福?！贝龇秶?nbsp;， 由承保保險(xiǎn)公司將理賠款支付至參保人同名銀行賬戶 。
但請(qǐng)注意 ， “肇福?！眳⒈Ｈ宋窗凑貞c市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（含未經(jīng)確認(rèn)的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、臨時(shí)異地就醫(yī)發(fā)生住院、門診特定病種的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方藥等） ， “肇福?！辈挥柚Ц?。
另外 ， “一次報(bào)銷”及“二次報(bào)銷”待遇 ， 不按肇慶市規(guī)定轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等 ， 報(bào)銷比例減半支付 。
二、是不是必須在肇慶的指定醫(yī)院才可以報(bào)銷？
參保人員無論在肇慶還是外地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療 ， 若用肇慶醫(yī)保結(jié)算的可理賠；若未用肇慶醫(yī)保結(jié)算的 ， 需經(jīng)肇慶基本醫(yī)保結(jié)算（零星報(bào)銷）后方可申請(qǐng)理賠 ?！罢馗１！眳⒈Ｈ私?jīng)肇慶市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含港澳臺(tái)地區(qū)）確診罹患惡性腫瘤并開具處方 ， 在“肇福保”指定渠道領(lǐng)取的15種醫(yī)保目錄外惡性腫瘤藥品 ， 可以報(bào)銷80%費(fèi)用 。
三、請(qǐng)問買了醫(yī)保的 ， 再買肇福保 ， 能不能雙重疊加報(bào)銷？
參保人已享受醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康報(bào)銷等報(bào)銷 ， 仍然按“肇福?！庇?jì)算待遇 ， 但報(bào)銷總額不超過醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票總額 。
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