改革職工醫保個人賬戶是因為統籌基金沒錢了嗎?
有質疑聲認為 , 改革職工醫保個人賬戶是因為統籌基金沒錢了 , 要用個人賬戶“補窟窿” 。對此 , 專家表示 , 這是由于對我國醫保基金收支情況不清楚而產生的誤解 。
數據顯示 , 2021年職工醫保統籌基金收入11864億元 , 支出9321億元 。也就是說 , 統籌基金不僅收支平衡 , 而且略有結余 , 所以“統籌基金沒錢了”并不成立 。【大連職工醫保個人賬戶改革是因為統籌基金沒錢了嗎】
既然如此 , 有公眾疑惑 , 為何把個人賬戶的“錢”轉到統籌基金 , 用于門診共濟保障 , 讓別人花自己的“錢”?
醫療保險歸根到底是一種社會保險 , 這就意味著它具有互助共濟、責任共擔、共建共享的性質 。參保人年輕時得病少 , 到年老時容易生病 , 看病吃藥僅依靠個人賬戶積累是有限的 , 把大家的錢放在一起 , 可以實現用大數法則化解社會群體的風險 , 更大范圍滿足公眾醫療需求 。
調整個人賬戶是調減當期計入 , 沒有動個人的歷史結存 。要認識到 , 無論是個人賬戶還是統籌基金 , 都屬于已經繳納的醫療保險費用 , 是用于解決公眾防病、治病問題而籌集、分配和使用的“錢” 。
改革前 , 個人賬戶無法給別人使用 , 有病的不夠用、沒病的不能用 , 這就逐漸出現了過度沉淀、共濟性不夠、欺詐騙保等弊端 。
在醫保戰略性購買的框架下 , 優化門診保障待遇是結構性調整 。這是在不另外籌資、不新增單位和個人繳費負擔的前提下 , 提高門診保障水平 。
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