寶雞靈活就業(yè)參加職工醫(yī)保新政策
【寶雞靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保新政策】一、參保范圍
以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員,包括依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)就業(yè),且未與新業(yè)態(tài)平臺(tái)企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的新型就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員;
個(gè)體工商戶及其雇工;
未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制就業(yè)人員;
自謀(自由)職業(yè)者,法定勞動(dòng)年齡段已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)的靈活就業(yè)人員,以及其他靈活就業(yè)的人員(包括未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、持有港澳臺(tái)居民居住證的靈活就業(yè)人員),均可以靈活就業(yè)人員個(gè)人身份自愿參加職工醫(yī)保 。
二、參保登記及信息變更
(一)靈活就業(yè)人員首次參保需攜帶本人身份證原件,憑本人意愿自主選擇醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參保登記及繳費(fèi)核定后,通過稅務(wù)部門公布的繳費(fèi)方式繳費(fèi) 。各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以戶籍性質(zhì)地域范圍、居住證明、靈活就業(yè)證明、工商營業(yè)執(zhí)照等條件限制申請(qǐng)人參保 。
(二)中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)允許補(bǔ)繳,需先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新核定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)額后,通過稅務(wù)部門公布的繳費(fèi)方式補(bǔ)繳 。中斷繳費(fèi)超過 3個(gè)月以上不得補(bǔ)繳,視為自動(dòng)脫保,自動(dòng)脫保后重新參保的按首次參保規(guī)定執(zhí)行 。2022年7月1日起,靈活就業(yè)人員補(bǔ)費(fèi)不再收取滯納金 。
(三)達(dá)到國家法定退休年齡且繳納職工醫(yī)保費(fèi)達(dá)到我市規(guī)定年限的靈活就業(yè)人員(繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限,實(shí)際繳費(fèi)年限需滿 15 年,視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限之和男滿 30年,女滿 25年),需在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理醫(yī)保退休手續(xù)后,通過醫(yī)保部門和稅務(wù)部門公布的繳費(fèi)方式繳納相關(guān)費(fèi)用 。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,以我市上年度在崗職工平均工資的 60%為基數(shù),按 5%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不建立個(gè)人賬戶,個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金,同時(shí)個(gè)人必須按城鎮(zhèn)職工大病互助基金征收標(biāo)準(zhǔn)繳納大病互助基金 。
(二)靈活就業(yè)人員繳納全年職工醫(yī)保費(fèi)后,如中途就業(yè)隨單位參加職工醫(yī)保的,可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)退回就業(yè)后當(dāng)年剩余月份以靈活就業(yè)人員身份繳納的職工醫(yī)保費(fèi) 。如中途辦理了醫(yī)保退休手續(xù)的,可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)退回當(dāng)年剩余月份以靈活就業(yè)人員身份繳納的職工醫(yī)保費(fèi) 。
四、醫(yī)保待遇
(一)靈活就業(yè)人員首次參加我市職工醫(yī)保,實(shí)行 3 個(gè)月待遇享受等待期,即從參保繳費(fèi)之月起計(jì)算,連續(xù)繳費(fèi)滿 3個(gè)月并按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,享受職工醫(yī)保住院待遇
(二)隨用人單位參加職工醫(yī)保(包括失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納醫(yī)保費(fèi))中斷繳費(fèi) 3個(gè)月內(nèi),或者在上一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保并在 3 個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)移到我市,以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,由參保人員個(gè)人按我市規(guī)定補(bǔ)足中斷期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,可視作連續(xù)參保,不設(shè)待遇享受等待期,自繳費(fèi)之日起享受職工醫(yī)保住院待遇 。
(三)已連續(xù)2年(含 2年)以上參加我市居民醫(yī)保的參保人員,因個(gè)人就業(yè)狀態(tài)變化轉(zhuǎn)為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)時(shí)間在3個(gè)月內(nèi)的,由參保人員個(gè)人按我市規(guī)定補(bǔ)足中斷期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,可視作連續(xù)參保,不設(shè)待遇享受等待期,自繳費(fèi)之日起享受職工醫(yī)保住院待遇 。在我市參加居民醫(yī)保的參保人員連續(xù)繳費(fèi)不滿 2年,因個(gè)人就業(yè)狀態(tài)變化轉(zhuǎn)為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,按首次參保人員規(guī)定享受職工醫(yī)保住院待遇 。
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