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在臨床上,常見的外傷傷口可以征兆細分為最佳以下幾類:
清潔傷口:
位于身體細菌定植較少的區域傷口;在傷后破傷風立即得到處理的簡單傷口(如刀片割傷),怎么判斷有沒有破傷風 。
不潔傷口:
位于特征身體細菌定植較多的區域(如腋窩、腹股溝及會陰等破傷風)的傷口,或超過 6 小時未處理多久的簡單傷口 。
污染傷口:
被污物、有機泥土(如沼澤或叢林的土壤)、糞便或唾液(如動物或人咬傷)污染的傷口;已經感染的傷口;含有壞死介紹組織的傷口(如發生壞疽、火器傷、凍傷、燒傷等) 。
根據我們以往過敏接種破傷風疫苗的記錄,以及傷口的情況,《外傷后破傷風疫苗和被動針免疫制劑使用指南(2019 年版)》給出了明確的接種建議:

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以下三種情況,在進行清創處理后,需要注射破傷風類毒素疫苗(tetanus toxoid-前兆治療最佳containing vaccine,TTCV):
·全程免疫,破傷風最佳治療時間是多久,最后一劑圖片加強至今自測 5-10 年 + 不潔或針污染傷口癥狀 。
·全程免疫,最后特征可怕方法一劑加強至今疤痕超過 10 年 + 所有圖片類型傷口 。
·非全程免疫或免疫史不詳 + 清潔傷口 。
而非全程免疫或者免疫史不詳 + 不潔或污染傷口,除了破傷風類毒素疫苗,還要注射破傷風被動免疫制劑,即傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白 。
參考文獻:
外傷后破傷風疫苗和被動針免疫制劑使用指南(2019 年版)
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