濕銳疣圖片大全疣圖片大全( 六 ) _大全

20

剔甲癖（onychotillomania）

文章插圖
圖27.剔甲癖（圖源：http://www.hellenicdermatlas.com/）
剔甲癖是一種甲單元的自身損傷，定義為習慣性剔或撕扯甲單元。特征表現為甲中線營養不良，即甲板中線縱向溝槽伴大量平行橫溝，多位于雙側拇指。剔甲癖引起甲母質創傷時可有多種臨床征象，包括甲小皮缺失、甲下血腫、近端甲皺襞紅斑/潰瘍或出血、甲半月增大、甲床暴露及甲板縮短等。剔甲癖可能的并發癥為縱向黑甲、繼發細菌分和病毒感染，如急性細菌性甲溝炎、皰疹性瘭疽等。
21

咬甲癖（onychophagia）

文章插圖
圖28.咬甲癖（圖源：https://www.choosehelp.com/）
咬甲癖指反復啃咬導致指甲變形或誘發甲溝炎。可見甲下出血、反甲、甲軟化等表現，肛門菜花疣圖片大全，嚴重時出現甲溝炎等并發癥。
22

甲下外生性骨疣（subungual exostosis）

文章插圖
圖29.甲下疣外生骨疣（圖源：http://www.pcds.org.uk/）
外生骨疣是指骨遠端的良性腫瘤。更常見于青少年和年輕人，疣種類，常累及大足趾，與創傷密切相關。外生骨疣臨床表現為甲下質硬結節，表面角化，可能伴疼痛或潰瘍，疣分多種。
小結
甲病是皮膚病的一個重要分支，然而其診斷存在諸多挑戰。除外多種生理性甲改變外，兒童人群的病理性甲改變病種繁多，部分甲病為兒童特有，如膿皰性角化不全病。也有不少甲病在兒童和成人均可發生，表現類似，如甲銀屑病。而縱向黑甲等疾病則突出了成人和最佳兒童人群的不同特點。
正確識別這些甲病額頭（主要依靠肛門臨床菜花病史和專科檢查）同時了解兒童和成人甲病的關鍵差異有助于后續更合理的處置。
公布文首答案

文章插圖

隨堂考試
下列幾種甲病分別診斷什么？

文章插圖

【濕銳疣圖片大全疣圖片大全】答案

（a）先天性拇趾錯位（b）甲線狀苔蘚（c）粗面甲（d）縱向顏色黑甲，甲母痣所致（e）縱向黑甲，仍為甲母痣所致
參考文獻[1] Chu DH ， Rubin AI. Diagnosis and management of nail disorders in children. Pediatr Clin North Am. 2014 ，疣圖案， 61(2): 293-308.[2] Michela Starace Aurora Alessandrini Bianca Maria Piraccini. Nail disorders in children. Skin Appendage Disord. 2018 ， 4(4): 217-229.[3] Bianca Maria Piraccini ， Michela Starace. Nail disorders in infants and children. Curr Opin Pediatr. 2014 ， 26(4): 440-445.[4] Karen A Chernoff ， Richard K Scher. Nail disorders: kids are not just little people. Clin Dermatol. 2016 ， 34(6): 736-741.[5] Kate E Oberlin. Pediatric nail diseases: clinical pearls. Cutis. 2017 ， 99(2): E19-E21.[6] Singal A ， Bisherwal K. Disorders of nail in infants and children. Indian J Paediatr Dermatol. 2019 ， 20:101-11[7] Monteagudo B ， Suárez-Amor O.瞼黃 Chevron nail. Indian Pediatr. 2010 ， 47(2): 181-182.
本文來源：醫學界皮膚頻道本文作者：唐教清責任編輯：CiCi