1、因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的人
為避免參保人身份切換時(shí)出現(xiàn)待遇空白期 ， 《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出參保人已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 ， 因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的 ， 且中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月的 ， 繳費(fèi)后即可正常享受待遇 ， 確保參保人待遇無(wú)縫銜接 。
中斷繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的 ， 各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)自身情況設(shè)置不超過(guò)6個(gè)月的待遇享受等待期 。待遇享受期滿(mǎn)后暫停原參保關(guān)系 。
2、建檔立卡貧困人口切換參保狀態(tài)
對(duì)建檔立卡貧困人口 ， 按照精準(zhǔn)到人要求 ， 建立與扶貧、稅務(wù)部門(mén)溝通機(jī)制 ， 實(shí)行參保專(zhuān)項(xiàng)臺(tái)賬管理 。
為確保貧困人口穩(wěn)定脫貧 ， 貧困人口在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時(shí) ， 不設(shè)等待期 ， 不受居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間限制 ， 在參保繳費(fèi)后 ， 即可享受相應(yīng)待遇 ， 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)暫停原參保關(guān)系 。
對(duì)在戶(hù)籍地和居住地重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的貧困人口 ， 在征得本人同意后 ， 確定需要保留的居民醫(yī)保參保關(guān)系 ， 應(yīng)由本人作出書(shū)面承諾交醫(yī)療保障部門(mén)留存?zhèn)浒?。
3、大中專(zhuān)學(xué)生(含全日制研究生)切換參保狀態(tài)
大中專(zhuān)學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保 。若大中專(zhuān)學(xué)生為建檔立卡貧困人口 ， 可以選擇在建檔立卡貧困人口身份認(rèn)定地參保 。
因入學(xué)形成的重復(fù)參保 ， 學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊 ， 及時(shí)通知原參保地醫(yī)療保障部門(mén)終止參保關(guān)系 。
就業(yè)后形成的重復(fù)參保 ， 就業(yè)地醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊 ， 及時(shí)通知原學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)暫停參保關(guān)系 。
具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇無(wú)縫銜接的前提下 ， 可將大中專(zhuān)學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期從學(xué)年調(diào)整為自然年度 ， 作出調(diào)整的統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用 ， 采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 ， 報(bào)銷(xiāo)比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制 。
4、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員
已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員 ， 在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保 ， 醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇 ， 暫停原居民醫(yī)保待遇;
參保人短期務(wù)工結(jié)束后 ， 醫(yī)療保障部門(mén)及時(shí)恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇 ， 確保待遇有效銜接 。
5、被征地農(nóng)民
【失業(yè)了社保斷了醫(yī)保怎么辦 泰安因?yàn)槭I(yè)導(dǎo)致醫(yī)保斷繳怎么辦】被征地農(nóng)民在政府代繳醫(yī)保費(fèi)期間就業(yè)并參加職工醫(yī)保的 ， 醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)做好參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) ， 并及時(shí)暫停原居民醫(yī)保待遇 。
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