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泰安市大病醫(yī)療保險報銷辦理指南在哪里看 泰安市大病醫(yī)療保險報銷辦理指南

生活百科大病

辦理條件
參加醫(yī)療保險的參保人
大病醫(yī)療保險報銷范圍（點擊查看）
大病醫(yī)療保險不能報銷的情況有哪些?
1、 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導(dǎo)致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的 。
辦理流程及材料
1、受理 。
1）在本人住院醫(yī)院申報的，提供社保卡或身份證原件，由經(jīng)治科室填寫的《門診慢性大病補助申請表》 。
2）在非本人住院醫(yī)院申報的，提供社保卡或身份證原件、近期定點醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者也可提供門診病歷及相關(guān)檢查化驗單、診斷證明等材料），由經(jīng)治科室填寫的《門診慢性大病補助申請表》 。
2、審核鑒定 。
甲類病種隨時辦理，醫(yī)療待遇當(dāng)月享受；
乙類病種由定點醫(yī)療機構(gòu)按月組織審核鑒定，審核通過的由定點醫(yī)療機構(gòu)直接在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)設(shè)定確認，醫(yī)療待遇自審核通過后享受 。
審核未通過的，由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室（科）告知申請人，并做好解釋說明工作 。
3、異地辦理 。
長期居住外地，可在異地選擇一家醫(yī)院作為門診慢性大病定點醫(yī)院，申請程序參照參保地的規(guī)定 。
》》泰安醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名單
報銷比例標(biāo)準(zhǔn)
大病保險實際支付比例不低于50%
居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由12000元降至10000元，同時提高大病保險補償比例，新調(diào)整為：個人負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)（含）以上、10萬元以下的部分報銷比例為60%，10萬元（含）以上、20萬元以下部分報銷比例為65%，20萬元（含）以上、30萬元以下的部分報銷比例為70%，30萬元（含）以上部分報銷比例為75% 。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予40萬元的補償 。
【泰安市大病醫(yī)療保險報銷辦理指南在哪里看 泰安市大病醫(yī)療保險報銷辦理指南】對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人等貧困人口，實行居民大病保險傾斜政策，其居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由6000元降低至5000元，相應(yīng)提高各檔報銷比例，新調(diào)整為：個人負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)（含）以上、10萬元以下部分報銷比例為65%，10萬元（含）以上、30萬元以下的部分報銷比例為75%，30萬元（含）以上部分報銷比例為85% 。比普通居民每個檔高出5-10個百分點 。原最高支付限額為50萬元，調(diào)整為取消最高支付限額，上不封頂，進一步減輕貧困人口大病醫(yī)療負擔(dān) 。

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