文章插圖
2017年9月22日，尼日利亞疾病控制中心接到通報，一名11歲的男孩疑似感染上了猴痘 。這是時隔39年，再次出現人類猴痘病例 。
當時 ， 這名男孩已經發燒11天，皮膚、口腔和鼻粘膜上出現水皰和膿皰疹，并伴有全身性淋巴結腫大 。隨著尼日利亞疾病控制中心啟動全國猴痘疫情監測，各地報告了更多的病例，截止到2018年9月，有17個省報告了122例確診病例，其中7例死亡，病死率6% 。
作為人類歷史上最致命病毒之一天花的“近親”，感染猴痘后會出現相似的癥狀，但更為溫和 。猴痘病毒1958年在實驗室中的動物身上首次被發現 。1970年在剛果發現了第一例人類感染猴痘病例 。1980年代初，隨著人類宣布根除天花后，猴痘成為了最重要的一種痘病毒 。但多年來猴痘并不為大多數人所知，主要是因為其較弱的傳染性和較低的病死率 。
在發現第一例人類感染猴痘病例之后的8年里，人類猴痘病例僅在非洲中部和西部地區出現過幾次零星暴發 。1978年開始，長達39年時間里，猴痘幾乎銷聲匿跡 。直到2017年，它開始再次出現 。
2017年后至今的五年內，非洲暴發了多次規模較大的猴痘疫情 。2022年5月，世衛組織證實猴痘首次在非洲以外全球各地引發了大范圍疫情 。
2017年究竟發生了什么？這一年的猴痘疫情對于之后有著怎樣的影響？對于應對今天的猴痘疫情又有怎樣的幫助？
錯失的警報
在2022年的這一次猴痘疫情暴發之前，猴痘主要出現于非洲 。
非洲的猴痘病毒有兩個不同的分支：分別是剛果盆地毒株和西非毒株 。最初，只有剛果盆地毒株記錄有人傳人的病例，而剛果毒株也會導致更嚴重的疾病和更高的病死率 。1978年以前 ， 尼日利亞只有過零星幾個較溫和的西非毒株病例的報告 。
在沉寂了近40年后，尼日利亞在2017年突然遭遇了一波不同尋常的由西非毒株引發的人類猴痘疫情 。
尼日利亞科學家在2019年發布在《柳葉刀》上的一份報告中回顧了2017-2018年該國這場猴痘疫情 。當時在17個省記錄了122例確診或疑似病例，其中7例死亡（病死率6%） 。感染者年齡中位數為29歲，其中84人（69%）為男性 。所有患者均出現膿皰疹，發熱、瘙癢、頭痛、淋巴結病也常見 。皮疹影響到身體的所有部位，其中面部受到的影響最大 。
7例死亡病例中，男5例，女2例 ， 平均年齡27歲 。根據主治醫生的報告，死亡病例中有4人艾滋病毒（HIV）呈陽性 。這四人中，三人在感染猴痘病毒前三個多月就停止了抗逆轉錄病毒治療，一個人從未接受過抗逆轉錄病毒治療 。這四名HIV攜帶者病情都迅速惡化并死亡 。其他兩例死于因皮膚病變導致繼發性細菌感染引發的敗血癥 。還有1例是1個月大的嬰兒，其母親在2周前死于類似疾?。ㄒ傷坪鋃唬?。
病例和接觸者的流調情況表明 ， 病毒主要傳播途徑為人畜共患傳播和人傳人（次要） 。基因測序分析表明 ， 在一些密閉設施如監獄中存在人與人之間的傳播 。
更重要的是，上述研究發現了猴痘一種新的人際傳播方式的跡象——許多患者是年輕男性、生殖器官出現癥狀、有過性接觸 。此前，一般認為猴痘通常通過飛沫和身體潰瘍和結痂接觸以及與野生動物接觸傳播，而性傳播沒有引起過太多的關注 。
上述研究作者指出，有必要進行進一步研究，以探索了解猴痘病毒的天然動物宿主和病毒傳播的危險因素 。
從2017年到2022年至今，尼日利亞陸續發現了500多例確診的猴痘病例 。然而這一警報始終沒有得到太大的重視 。人們對猴痘鮮有關注，大多數人認為這一疾病“只在非洲傳播” 。
相關經驗推薦
- 立學霸人設的明星 如何看待明星立學霸人設
- 陳清泉的洋妞扮演者 洋妞還挺好看的
- 過氧乙酸帶豬消毒后果，400萬青霉素打多大的豬
- 新疆毒教材的主謀獲死刑！文化漢奸應得的下場就是這樣
- 關于南京市六合區新增一例核酸檢測異常人員的情況通報
- 第25號 南京關于優化調整當前疫情防控措施科學精準做好疫情防控工作的通告
- 自家殺鵝有什么講究嗎，脫毛多少度的水溫合適
- 蘋果怎么存放保鮮時間長 蘋果怎么長期保存的
- 冰凍后的鴨子怎么煮才好吃 冰凍過的鴨子怎么做好吃
- 新鮮的蠶豆能不能放冰箱，新鮮的蠶豆能不能放冰箱保鮮