驗(yàn)孕棒c區(qū)一條杠是什么意思
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上海疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)刻，當(dāng)前，全市正在開(kāi)展篩查測(cè)工作 。
“抗原+核酸檢測(cè)”相結(jié)合篩查手段背后的科學(xué)依據(jù)是什么？有市民反映直接將棒抗原試劑滴進(jìn)檢測(cè)盒，也可以出來(lái)“一條杠”的結(jié)果，抗原試劑盒的質(zhì)量如何把控？有的小區(qū)一次性發(fā)放了十多盒抗原檢測(cè)盒，一次做一盒，其他的放置數(shù)日，如何確保測(cè)試有效性？就熱點(diǎn)關(guān)切，文匯報(bào)采訪人員采訪上海市c臨床檢驗(yàn)中心臨床生化免疫學(xué)研究室主任朱宇清 。
1問(wèn)：抗原檢測(cè)、核酸靠近檢測(cè)的原理是什么棒？“抗原+核酸檢測(cè)”相結(jié)合的科學(xué)依據(jù)是什么？
答：抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)各有特點(diǎn)，簡(jiǎn)單說(shuō)，病毒是由芯b和外殼組成，病毒的芯就是核酸，而病毒外殼是蛋白，抗原測(cè)的就是這個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白 。做核酸檢測(cè)，則是把病毒的外殼打開(kāi)，把核酸取出來(lái)后進(jìn)行體外擴(kuò)增，然后進(jìn)行檢測(cè)，需要專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，時(shí)間長(zhǎng)，通常需要6小時(shí)出檢測(cè)報(bào)告 。
抗原檢測(cè)是直接用病毒的外殼進(jìn)行測(cè)定，目前自測(cè)的原理是金標(biāo)記免疫層析法，通過(guò)與病毒相匹配的特定抗體與抗原結(jié)合后，形成復(fù)合物，將復(fù)合物進(jìn)行顯色，達(dá)到診斷的目的 。但因本身方法學(xué)的局限性，目前抗原檢測(cè)的最大問(wèn)題在于靈敏度不如核酸檢測(cè)（注：靈敏度=真陽(yáng)性人數(shù)棒/（真陽(yáng)性人數(shù)+假陰性人數(shù)）*100%） 。也就是說(shuō)，假陰性較多，即感染了病毒不一定能被檢測(cè)出來(lái) 。
從目前的兩種檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行比較，核酸檢測(cè)大致比抗原檢測(cè)能更早檢測(cè)出病毒 。因?yàn)楹怂釞z測(cè)有一個(gè)擴(kuò)增的過(guò)程，所以比較靈敏，而抗原檢測(cè)沒(méi)有是什么擴(kuò)增過(guò)程，相對(duì)來(lái)說(shuō)一道靈敏度是不夠的 。
有研究表明，病毒載量可能是影響試劑靈敏度的因素之一，當(dāng)核酸檢測(cè)Ct值（Ct值的數(shù)值越大，代表病毒含量較少，傳染力就越弱；Ct值的數(shù)值越小，代表病毒含量較大，傳染力就越強(qiáng)）為33時(shí)，臨床靈敏度僅為85.7%；Ct值為25時(shí)，臨床靈敏度達(dá)到100% 。
但抗原檢測(cè)可以不需要特定的設(shè)備，而且快速，這是測(cè)它的非常大的優(yōu)點(diǎn) 。
另外需要注意的是，在早期感染，病毒在復(fù)制的過(guò)程中，抗原是比較靈敏的，隨著感染時(shí)間延長(zhǎng)，抗體產(chǎn)生后，抗原就不容易被檢測(cè)到，所以需要強(qiáng)調(diào)是在感染早期（出現(xiàn)癥狀第2-7天，驗(yàn)孕棒一杠c是什么意思，平均5天內(nèi)）進(jìn)行檢測(cè)為最佳時(shí)間窗口 。
目前一項(xiàng)非常好的應(yīng)用建議是，居民在進(jìn)行核酸檢測(cè)前，可以先自行測(cè)一下抗原，如果陽(yáng)性，其已經(jīng)感染的可能性就很大了，這時(shí)候就不要下樓進(jìn)行集中采樣，可以安排人員單獨(dú)采樣，這樣可以避免集中采樣帶來(lái)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn) 。
所以，“抗原+核酸兩條”相結(jié)合的篩查方式在當(dāng)前是有必要的 。
2問(wèn):有人直接將試劑滴進(jìn)檢測(cè)盒，也可以出來(lái)“一條杠”的結(jié)果，有人滴入橙汁，看到“陽(yáng)性”或“弱陽(yáng)性”結(jié)果，抗原試劑盒的質(zhì)量如何把控？
答：有人在使用抗原檢測(cè)時(shí)，將未采樣或直接沾水的拭子加入提取液后一杠滴樣，結(jié)果T區(qū)無(wú)條帶，C區(qū)是有條帶出現(xiàn)的，認(rèn)為這是試劑板條有問(wèn)題了 。其實(shí)，我們只要把樣本提取液滴入板條，哪怕是未采樣，液體就會(huì)沿著層析方向流動(dòng)，讓C區(qū)質(zhì)控條線出現(xiàn)，而T區(qū)是否驗(yàn)孕出現(xiàn)條線，就取決于此樣品提取液中是否含有新冠病毒抗原 。
此反應(yīng)的原理和驗(yàn)孕棒相似，一條杠就是陰性結(jié)果；二條杠就是陽(yáng)性結(jié)果 。
其實(shí)，C區(qū)質(zhì)控條線的出現(xiàn)，恰恰說(shuō)明此試劑板條是好的，我們?nèi)粘＞褪峭ㄟ^(guò)這個(gè)條線是否出現(xiàn)，來(lái)判斷代表顯示此實(shí)驗(yàn)是否成功或試劑保存是否良好等懷孕 。
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