肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思嚴(yán)重嗎多發(fā) 肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思( 二 ) _肺部

炎癥

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炎癥

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錯(cuò)構(gòu)瘤
3、結(jié)節(jié)密度
密度均勻提示5mm良性；密度較高，密度不均勻提示惡性可能性大；
混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)多發(fā)惡性幾率約為63％，純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性幾率約18％。

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不典型腺瘤5mm樣增生（屬于多發(fā)性癌前多發(fā)病變）

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浸潤性腺癌
4、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征
磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)部空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征等磨征象的出現(xiàn)提示惡性概率大。

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浸潤性腺癌（分葉、毛刺、空泡等）
5、瘤周結(jié)構(gòu)
胸膜凹陷征及血管集束征的出現(xiàn)提示惡性可能，周圍出現(xiàn)纖維條索、胸膜增厚等征象提示良性。

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浸潤性腺癌肺癌（分葉、胸膜牽拉凹陷、血管集束等）
二）當(dāng)磨玻璃4mm玻璃結(jié)節(jié)CT平掃無法定性時(shí)
1、增強(qiáng)CT檢查
1）、對(duì)于所有純磨玻璃結(jié)節(jié) ，一般不需要做CT 增強(qiáng)掃描，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)啥意思。
2）、對(duì)于混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)多發(fā)、病灶與肺血管關(guān)系密切或者懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可以行胸部CT增強(qiáng)掃描。
2、PET-CT檢查
對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié) ， PET-CT定性1.2mm價(jià)值有限，更多的用途是進(jìn)行腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（TNM）分期。
3、病灶隨訪
不確定結(jié)節(jié)可以通過隨訪觀察幫助定性。隨訪觀察的內(nèi)容包括磨玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、密度變化等。
當(dāng)磨玻璃治愈結(jié)節(jié)“變大、變實(shí)、變丑”時(shí) ，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思4mm ，一般是提示惡性；當(dāng)磨玻璃結(jié)節(jié)“變小、變淡結(jié)節(jié)、快變、不變”時(shí) ，一般提示良性。

四、發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后的處理原則1. 考慮惡性的磨玻璃結(jié)節(jié) ，如影像科醫(yī)師把握度較大則應(yīng)及早手術(shù)切除。
2. 如果治把握度不大肺部但傾向惡性，可首先隨訪結(jié)節(jié)3個(gè)月肺部，持續(xù)存在的pGGN呈分葉狀、邊緣毛糙、內(nèi)部密度不均勻或有空泡征等， mGGN 隨訪沒有變化或增大增濃，均建議手術(shù)切除。
3. 對(duì)于確定良性的磨玻璃結(jié)節(jié) ，年度隨訪復(fù)查即可。
4. 對(duì)于難以確定其性質(zhì)的磨玻璃結(jié)節(jié) ，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)5mm是早期肺癌嗎，則需進(jìn)行——隨訪觀察。
即使是惡性，當(dāng)隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)變化，出現(xiàn)惡性征象，在手術(shù)也早期來得及。
1）純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGN）的隨訪原則嗎能：以5mm為界。
（1）pGGN直徑≤5mm者：建議在危險(xiǎn)6個(gè)月隨訪胸部CT ，隨后行胸部CT年度隨訪。
（2）pGGN直徑>5 mm 者：建議在3個(gè)月隨訪胸部CT ，隨后行胸部CT年度Lung-RADS2隨訪；
（3）如果直徑超過10 mm ，需非手術(shù)活檢和（或）手術(shù)切除。
如果結(jié)節(jié)增大（尤其是直徑>10 mm），肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思，或出現(xiàn)實(shí)性成分增加，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思嚴(yán)重嗎怎么治療，通常預(yù)示為惡性轉(zhuǎn)化，需進(jìn)行非手術(shù)活檢和（或）考慮切除；