痛風(fēng)吃什么藥有效止痛痛風(fēng)吃什么藥有效( 四 ) _痛風(fēng)

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高尿酸血癥即使沒有急性痛風(fēng)發(fā)作，生大蒜一招治痛風(fēng)，血尿酸＞540μmol/L后也可能需要世界上藥物治療
我們來(lái)藥好了解關(guān)于痛風(fēng)的治療藥物吧。
消炎鎮(zhèn)痛藥物：主要包括秋水仙堿、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素和白介素-1拮抗藥。這些藥物主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期治療及慢性痛風(fēng)降尿酸的治療，同時(shí)預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的治療。通常情況下可以采用單一的消炎鎮(zhèn)痛藥物，也可以根據(jù)情況進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥+堿化尿液藥物，或鎮(zhèn)痛藥物治療的聯(lián)合用藥，但不推薦非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合全身使用激素用藥。在應(yīng)用消炎止痛藥時(shí)要主要“腎重”用藥：①秋水仙堿對(duì)于輕中度腎功能不全者謹(jǐn)慎短期使用，中重度腎功能不全者不用。②非甾體抗炎藥對(duì)腎臟有影響，輕中度腎功能不全謹(jǐn)慎短期用藥，中重度只能外用。③激素是腎功能不全患者痛風(fēng)發(fā)作首選，中重度腎功能不全要留意血壓。

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急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎消炎鎮(zhèn)痛藥物比較
降尿酸藥物：根據(jù)降日本尿酸藥物的作用靶點(diǎn)和作用機(jī)制不同，降尿酸藥物分為抑制尿酸合成藥物、促進(jìn)尿酸排泄生藥物和分解尿酸藥物。①抑制尿酸合成藥物通過抑制嘌呤分解代謝途徑上的關(guān)鍵酶抑制尿酸合成。參照作用靶點(diǎn)不同分為別嘌醇、非布治司他、奧昔嘌醇和藥托匹司他等黃嘌呤氧化酶抑制藥，BCX4208等嘌呤核苷酸磷酸化酶抑制藥，部分藥物尚未用于臨床，處于臨床觀察階段，世界上治痛風(fēng)最好的藥。②促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要通過抑制腎近端小管對(duì)尿酸的重吸收，促進(jìn)腎尿酸的排泄，降低尿酸水平。參照作用靶點(diǎn)不同分為丙磺舒、苯溴馬隆、磺吡酮、苯磺唑酮等非選擇性止痛URAT-1抑制藥；非諾貝特、氯沙坦、阿托伐他汀鈣等兼有降尿酸作用的藥物。③分解尿酸藥物通過將尿酸分解為分子量更小的尿囊素排出體外，降尿酸作用強(qiáng)，是降尿酸的二線用藥，主要用于難治性痛風(fēng)的治療。目前臨床使用的尿酸氧化酶主要為重組尿酸氧化酶，代表藥物是拉布立酶和普瑞凱希。

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尿酸生成藥物適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)

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尿酸排泄藥物適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)

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尿酸分解藥物適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)
堿化尿液較好藥物：尿液中的尿酸存在非離子化和離子化兩種形式，作為弱有機(jī)酸，尿酸在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為溶解度更高的尿酸鹽，有利于腎排泄，減少尿酸沉積造成的腎損害。痛風(fēng)患者的尿pH值多低于健康人群。因此在進(jìn)行尿液酸堿度檢查后如果發(fā)現(xiàn)pH值較低，應(yīng)該在降尿酸的同時(shí)堿化尿液，尤其使用止痛促尿酸排泄藥物的同時(shí)，定期檢測(cè)尿pH值，使保持在6.2~6.9之間，同時(shí)保持尿量，是預(yù)防和治療痛風(fēng)相關(guān)腎病的必要措施，但不能用于急性或慢性腎衰竭的患者。

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堿化原因尿液藥物是什么適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)
治療痛風(fēng)沒有“特效藥”，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，很容易相信別人介紹的“簡(jiǎn)單易行又有效的療法或藥物”，但是痛風(fēng)作為一種慢性病，只能慢病慢治，痛風(fēng)吃什么食物最好。規(guī)范治療方法就是長(zhǎng)期規(guī)范降尿酸，配合預(yù)防發(fā)作的治療。雖然至今并沒有一種可以短期把痛風(fēng)治愈的藥物或者儀器，但是在臨床上，謹(jǐn)遵醫(yī)囑讓尿酸值恢復(fù)到正常數(shù)值，數(shù)年不發(fā)作的病例并不少見。我個(gè)人建議，對(duì)于以下這些治療藥物或方式要避開：