除門診大病放化療病種待遇外,涿州市參保職工如果想在市域外享受其他門診慢特病待遇,在省內異地就醫的,可直接攜帶社保卡或提供醫保電子憑證在省內慢病聯網定點醫院直接報銷結算 。
在省外就醫,可以先通過“國家異地就醫備案”微信小程序查看所去醫院是否開通了相關病種直接結算的功能,如已開通,那么這個病種可以實現直接結算,如未開通,參保職工需把報銷材料交回參保地進行手工報銷 。
【涿州市參保職工享受慢特病待遇異地就醫怎么辦?】目前,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療這5個慢特病病種在部分醫院實現了跨省直接結算,其他慢特病病種尚未實現 。
醫院具有開通情況的查詢途徑為:“國家異地就醫備案”微信小程序--選擇“異地聯網定點醫藥機構查詢”,可以詳細查看該醫療機構是否開通住院、門診、門診慢特病直接結算 。
參保職工到市域外進行門診大病放化療、需領取《保定市城鎮職工基本醫療保險門診大病申請表》,由市外經治的二級及以上公立醫院填寫后交回參保地醫保進行登記審批 。參保職工所選醫院可以對“門診大病放化療”病種進行直接結算的,可先進行登記審批后進行直接結算 。
如果所選醫院不能直接結算,可以先自費結算,等治療周期結束后攜帶申請表和報銷材料一并交回參保地同時進行審批和報銷 。
《保定市城鎮職工基本醫療保險門診大病申請表》可以在微信公眾號“保定醫保”--右下角“信息查詢”--“異地專題”板塊--查找“保定市城鎮職工基本醫療保險門診大病申請表”進行下載打印,或到醫保經辦窗口進行領取 。
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