鄭州城鄉居民醫保門診報銷比例是多少
目前我省已施行職工醫保門診共濟保障機制 , 職工醫保參保人門診就醫按規定享受一定報銷比例 , 城鄉居民醫保沒有共濟保障機制 , 門診報銷比例參照以下標準:
【鄭州城鄉居民醫保門診報銷比例是多少】
按定點醫療機構類別分別為:市級(或二類)45%、縣級(或一類)55%、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站、所)、村衛生室65%;年度內符合規定的門診費用統籌基金最高支付限額150元 , 不設起付線 。參保居民門診統籌支付限額 , 限當年使用 , 下年度不結轉、不累計 。
如果參保人患有門診慢特病 , 需長期服用特定藥品(即基本醫療保險門診規定病種、重特大疾病門診病種和重特大疾病醫療保障門診特定藥品) , 可享受門診報銷待遇 。參保人可在醫保定點醫療機構就醫 , 確診后向醫療機構提出門診慢特病申請 , 醫院將鑒定結果上報醫保經辦機構 , 辦結后即可享受相關待遇 。
此外 , 鄭州特困、低保、低保邊緣家庭、返貧致貧人口、農村易返貧致貧人口以及因病致貧重病患者 , 可享受門診規定病種救助 。經過基本醫保、大病保險報銷后的政策范圍內個人自付費用 , 按規定再享受100%到30%不等的報銷比例 。
詳細情況可在工作時間撥打鄭州醫保服務熱線12393 , 有人工客服一對一解答 。也可參考鄭州市醫保局發布的居民醫保政策指南:http://chs.zhengzhou.gov.cn/tzgg/6029184.jhtml
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