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大連醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例一樣嗎 大連乙類藥品報(bào)銷比例

問:大連醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例一樣嗎?
答:不一樣 。
一般來說
甲類藥品費(fèi)用全額納入報(bào)銷范圍,按醫(yī)保規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷,乙類藥品需參保人按一定比例個(gè)人先承擔(dān)部分費(fèi)用(也就是“個(gè)人先行自付比例”),剩余的費(fèi)用再按比例報(bào)銷 。
具體來說
【大連醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例一樣嗎 大連乙類藥品報(bào)銷比例】◆ 甲類藥品(非集采產(chǎn)品)報(bào)銷金額=藥價(jià)×報(bào)銷比例
舉例
假設(shè)一種醫(yī)保甲類藥品,價(jià)格10元,報(bào)銷比例80%,參保人前期累計(jì)報(bào)銷金額已達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)(下同),那么報(bào)銷金額=10元×80%=8元 。也就是說,醫(yī)保基金報(bào)銷了8元錢,個(gè)人負(fù)擔(dān)2元 。
◆ 乙類藥品(非集采藥品)報(bào)銷金額=(藥價(jià)-藥價(jià)×個(gè)人先行自付比例)×報(bào)銷比例
舉例
假設(shè)一種醫(yī)保乙類藥品,價(jià)格10元,先行自付比例10%,報(bào)銷比例為80%,參保人前期累計(jì)報(bào)銷金額已達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),那么需要個(gè)人先承擔(dān)的費(fèi)用是10元×10%=1元,報(bào)銷金額=(10元-1元)×80%=7.2元,報(bào)銷后個(gè)人自付1.8元,加上之前個(gè)人先行自付的1元,個(gè)人自付費(fèi)用合計(jì)2.8元 。

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