》》》天津兒童醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程
(一)異地就醫(yī)備案
跨省異地就醫(yī)前,參保人通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”、“津醫(yī)保”、“津心辦”等APP自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,也可通過我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù) 。
(二)就醫(yī)結(jié)算
跨省異地就醫(yī)人員可享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等多種保障待遇,實(shí)行“一站式”服務(wù)和“一單制”結(jié)算 。如因特殊情況造成無法直接結(jié)算的,需持相關(guān)材料回到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按照我市的支付范圍及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行手工報(bào)銷 。學(xué)生兒童隨父母異地生活(或回原籍)期間的墊付醫(yī)療費(fèi)用,參照?qǐng)?zhí)行 。【天津兒童醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程視頻 天津兒童醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程】
其他情況說明:
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策 。跨省異地就醫(yī)墊付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行本市支付范圍及有關(guān)規(guī)定 。
一個(gè)待遇享受期內(nèi),參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn) 。
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