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癥狀輕或致猴痘疫情被低估，病毒隱秘人際傳播可能已超五年( 二 )

生活百科猴痘


劉易斯說 ， 目前還不清楚猴痘是通過性行為傳播，還是僅僅通過性行為之間的密切接觸傳播，“這種病毒是否采用了一種新的傳播方式不得而知，但可以確定的是，它繼續利用其眾所周知的傳播方式，即近距離身體接觸 ?！?br/>根據世衛組織的聲明，目前許多感染者報告的癥狀“相對輕微”，主要的表現包括淋巴結腫大，病變主要出現在口腔、生殖器或肛門周圍 ， 有時幾乎很難看到 。沒有更嚴重的疾病可能意味著一些受影響的人不會尋求醫療護理，這可能導致對疫情規模的低估，并阻礙遏制疫情的努力 。劉易斯說, “這些病變可能會持續兩到四周 ， 人們可能都看不到，但仍然可能具有傳染性 ?！?br/>世衛組織衛生緊急項目新發疾病和人畜傳染病部門負責人瑪麗亞·范·克霍夫(Maria Van Kerkhove)表示，雖然世衛組織要求各國在追蹤接觸者時尋找遺漏的病例，但報告的大多數病例都是活躍的，這意味著他們目前有癥狀 。
世界衛生組織還警告，當受感染的人去醫院看病時,不熟悉猴痘的衛生工作者可能無法識別他們看到的是什么 。報告稱,“由于引起皮疹的原因廣泛 ， 而在這次疫情中，猴痘的臨床表現可能更多地是非典型的，因此僅根據臨床表現來區分猴痘可能具有挑戰性 ?！?br/>從疫情的規模來看 ， 世衛組織表示，病毒的傳播范圍可能比目前認識到的更大 。聲明稱,“許多散發病例的突然出現和廣泛的地理范圍表明，廣泛的人際傳播已經開始 ， 病毒可能已經傳播了數周或更長時間而沒有被發現 ?！?br/>該機構建議，各國應該把重點放在向目前風險最高的群體傳播猴痘的準確信息 ， 并阻止它們之間的進一步傳播 。世衛組織還表示 ， 各國應該努力保護一線工作人員，稱如果醫護人員不使用適當的防護設備，他們就有感染病毒的風險 。
APOBEC3宿主酶編輯機制或驅動病毒短期進化
當地時間5月30日, 英國愛丁堡大學的演化生物學家安德魯·蘭博特（AndrewRambaut）在www.virological.com網站上發表了《APOBEC3蛋白酶編輯驅動猴痘病毒短期進化的初步觀察》文章，文章將2022年猴痘病毒暴發中觀察到的大量特異性突變歸因于APOBEC3宿主酶作用機制，并闡釋了這一機制作用下病毒的變異特點 。
研究者將葡萄牙、比利時、美國、澳大利亞和德國研究團隊獲得的2022年猴痘病例基因組，與2017-2019年從新加坡、以色列、尼日利亞和英國確診病例中采樣的病毒基因組相比較 ， 發現它們位于一分支 ， 但有47個共享的單核苷酸位點(SNPs)差異 。
“相較于天花病毒之前估計的每年每個位點大約有9x10-6(95%可信區間為7.8x10-6 - 10.2x10-6)的替換 ， 基因組中近20萬個核苷酸，每年大約1-2個核苷酸變化 。3-4年里出現47次替換是一個出人意料的大數字 。猴痘病毒被認為是一種人畜共患病毒，在人與人之間的傳播有限 ， 這一進化樹上的長分支可能是病毒適應人類的證據 ?！碧m博特說 。
在47個單核苷酸多樣性位點中,有42個是特定類型的，即TC→TT或GA→AA的二核苷酸變化 。這種偏好性極強的突變是脫氨酶APOBEC3蛋白酶編輯作用的特征 。APOBEC3蛋白酶在人和一些哺乳動物體內存在，能起到防御病毒的作用 。其主要的抗病毒機制是它能夠在病毒單鏈DNA的復制過程中 ， 使胞嘧啶堿基脫去氨基 ， 變成尿嘧啶堿基 ， 當另一條鏈合成時，尿嘧啶堿基與腺嘌呤堿基配對，從而產生對病毒致死的G→A高突變現象 。
鑒于天花病毒的估計進化速度，研究者稱，這可能表明42個G→A和C→T的變化是病毒復制過程中由于宿主抗病毒防御而發生脫氨作用的結果 。

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