聊城市參保人員異地就醫(yī)政策規(guī)定調(diào)整信息如下:
異地就醫(yī)待遇政策
(一)“異地長(zhǎng)期居住人員”一次備案長(zhǎng)期有效 , 享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇
在備案有效期內(nèi)(備案未滿(mǎn)6個(gè)月)確需回參保地就醫(yī)的 , 需提交居住地戶(hù)籍證明或居住證、單位工作證明等材料;未提供上述有關(guān)證明材料 , 僅采用個(gè)人承諾方式備案的 , 按“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇政策執(zhí)行 。辦理“異地長(zhǎng)期居住人員”備案超過(guò)6個(gè)月 , 需變更長(zhǎng)期異地居住地的 , 可申請(qǐng)終止原異地備案 , 根據(jù)實(shí)際需求重新辦理異地長(zhǎng)期居住備案 。
(二)統(tǒng)一調(diào)整臨時(shí)外出就醫(yī)首先自付比例
“臨時(shí)外出就異地就醫(yī)發(fā)生的住院、門(mén)診慢特病等醫(yī)療費(fèi)用首先自醫(yī)人員”付比例統(tǒng)一調(diào)整為10% , 再按照本地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)待遇政策執(zhí)行 。
【2022年聊城醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策最新規(guī)定】(三)取消異地就醫(yī)門(mén)診統(tǒng)籌(含普通門(mén)診和門(mén)診慢特病)簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)限制
參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)限制 , 均可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。門(mén)診統(tǒng)籌異地報(bào)銷(xiāo)金額與本地金額合并計(jì)算 , 不超過(guò)當(dāng)年度門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)額度 。
(四)取消異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制
異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地 , 不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 參保人可在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門(mén)診和住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī) , 并實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算;取消參保人門(mén)診慢特病省內(nèi)跨市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制 , 門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行 。
(五)參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi) , 因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的 , 回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)有效票據(jù)、費(fèi)用清單、出院記錄等材料;屬于意外傷害情形的 , 應(yīng)提供住院病歷復(fù)印件;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少藥品、耗材 , 住院期間外購(gòu)藥品及耗材未納入住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的 , 應(yīng)由所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具外購(gòu)說(shuō)明 。報(bào)銷(xiāo)時(shí)執(zhí)行參保地現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等有關(guān)規(guī)定 。
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