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聊城東昌府區(qū)醫(yī)保參保人市外就醫(yī)備案咨詢(xún)電話(huà)

生活百科比例

聊城東昌府區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策信息如下：
市外就醫(yī)備案咨詢(xún)電話(huà)：0635-2990067
東昌府區(qū)參保居民去聊城市外住院需聯(lián)網(wǎng)備案才可以直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo);
不聯(lián)網(wǎng)備案需手工報(bào)銷(xiāo)的，降低報(bào)銷(xiāo)比例 。異地就醫(yī)備案可在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作站或區(qū)審批局醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦理 。
住院報(bào)銷(xiāo)比例：
不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例有所差異 。目前，我區(qū)參保群眾在一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，報(bào)銷(xiāo)比例最高為90%;在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例最高為70%;在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，報(bào)銷(xiāo)比例最高為60% 。所以，醫(yī)院級(jí)別越高，起付線(xiàn)越高，報(bào)銷(xiāo)比例越低，國(guó)家鼓勵(lì)患者小病在基層醫(yī)院看，大病再去大醫(yī)院看 。
報(bào)銷(xiāo)額度：
每一自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療最高報(bào)銷(xiāo)額12萬(wàn)元 。
每一自然年度內(nèi)，政策內(nèi)基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自費(fèi)累計(jì)達(dá)到11000元以上部分，納入保險(xiǎn)公司的大病醫(yī)療保險(xiǎn)，按比例進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，凡聯(lián)網(wǎng)住院的，由就醫(yī)醫(yī)院一站式結(jié)算 。
基本醫(yī)療+保險(xiǎn)公司大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限：40萬(wàn)元 。
保險(xiǎn)公司咨詢(xún)電話(huà)：0635-8247687
看病就醫(yī)：
門(mén)診就醫(yī)：居民持社?？ㄔ谝患?jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院)門(mén)診治療，每年有200元門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，每人每日?qǐng)?bào)銷(xiāo)限額50元 。
住院就醫(yī)：居民持社保卡在任一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均可住院就醫(yī)，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的診療項(xiàng)目、藥品、耗材三大醫(yī)保目錄，目錄外的不予報(bào)銷(xiāo)，非定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo) 。
【聊城東昌府區(qū)醫(yī)保參保人市外就醫(yī)備案咨詢(xún)電話(huà)】

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