聊城東昌府區城鄉居民醫保政策詳情如下:
住院報銷比例:
不同等級的醫療機構 , 報銷比例有所差異 。目前 , 我區參保群眾在一級(鄉鎮)醫療機構就醫 , 起付標準為100元 , 報銷比例最高為90%;在二級醫院就醫 , 起付標準為500元 , 報銷比例最高為70%;在三級醫院就醫 , 起付標準為900元 , 報銷比例最高為60% 。所以 , 醫院級別越高 , 起付線越高 , 報銷比例越低 , 國家鼓勵患者小病在基層醫院看 , 大病再去大醫院看 。
報銷額度:
每一自然年度內 , 城鄉居民基本醫療最高報銷額12萬元 。
每一自然年度內 , 政策內基本醫療報銷后個人自費累計達到11000元以上部分 , 納入保險公司的大病醫療保險 , 按比例進行二次報銷 , 凡聯網住院的 , 由就醫醫院一站式結算 。
基本醫療+保險公司大病醫療保險報銷上限:40萬元 。
保險公司咨詢電話:0635-8247687
市外就醫:
東昌府區參保居民去聊城市外住院需聯網備案才可以直接聯網報銷;不聯網備案需手工報銷的 , 降低報銷比例 。異地就醫備案可在各鄉鎮(街道)醫保工作站或區審批局醫保業務窗口辦理 。
業務咨詢電話:0635-2990067
看病就醫:
門診就醫:居民持社保卡在一級醫院(鄉鎮、社區醫院)門診治療 , 每年有200元門診報銷限額 , 報銷比例為50% , 每人每日報銷限額50元 。
【聊城東昌府區城鄉居民醫保住院報銷比例】住院就醫:居民持社保卡在任一家醫保定點醫院均可住院就醫 , 住院費用報銷執行國家規定的診療項目、藥品、耗材三大醫保目錄 , 目錄外的不予報銷 , 非定點醫院住院費用不予報銷 。
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