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聊城東昌府區居民醫保看病就醫費用報銷

聊城東昌府區城鄉居民醫保政策詳情如下:
看病就醫:
門診就醫:居民持社保卡在一級醫院(鄉鎮、社區醫院)門診治療,每年有200元門診報銷限額,報銷比例為50%,每人每日報銷限額50元 。
住院就醫:居民持社保卡在任一家醫保定點醫院均可住院就醫,住院費用報銷執行國家規定的診療項目、藥品、耗材三大醫保目錄,目錄外的不予報銷,非定點醫院住院費用不予報銷 。
住院報銷比例:
不同等級的醫療機構,報銷比例有所差異 。目前,我區參保群眾在一級(鄉鎮)醫療機構就醫,起付標準為100元,報銷比例最高為90%;在二級醫院就醫,起付標準為500元,報銷比例最高為70%;在三級醫院就醫,起付標準為900元,報銷比例最高為60% 。所以,醫院級別越高,起付線越高,報銷比例越低,國家鼓勵患者小病在基層醫院看,大病再去大醫院看 。
報銷額度:
【聊城東昌府區居民醫保看病就醫費用報銷】每一自然年度內,城鄉居民基本醫療最高報銷額12萬元 。
每一自然年度內,政策內基本醫療報銷后個人自費累計達到11000元以上部分,納入保險公司的大病醫療保險,按比例進行二次報銷,凡聯網住院的,由就醫醫院一站式結算 。
基本醫療+保險公司大病醫療保險報銷上限:40萬元 。
保險公司咨詢電話:0635-8247687


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