此次研究評估了急診顆粒后或住院時間小于2天的CAP患兒 , 在圖片接受不同療程、不同劑量的阿莫西林后28天內的再治療率 。研究發現 , 短療程、小劑量阿莫西林的治療效果并不差 , 與長療程或大劑量治療后的再治療率相似 , 滿足非劣效性標準 。對于嚴重CAP患兒 , 短療程組和長療程組之間差異未超過非劣效標準 , 但低劑量組和高劑量組之間的差異超出了非劣效性界限(10%>8%) 。提示用量對于嚴重CAP患兒 , 治療時可選擇較高劑量 。
另外 , 在近期克拉的其他研究中 , 加拿大SAFER試驗比較了了5天和10天的大劑量阿莫西林治療兒童CAP的臨床治愈率 , 結果顯示貓吃兩組中治愈率相當(5天組89% , 10天組84%) , 小兒阿莫西林顆粒一天幾次 。另一項研究同樣也發現對于非ICU成年患者 , 經3天β內酰胺治療并不比8天治療差 。總之 , 對于急診或住院(48h內)的CAP患兒 , 就再治療率方面 , 低劑量并不比高劑量差 , 短療程不比長療程差 , 但臨床中還需考慮嚴重程度、既往抗生素的使用等因素 , 如對于嚴重CAP , 高劑量療效更優幾次 。
參考文獻:Bielicki JA , St?hr W , Barratt S , et al. Effect of Amoxicillin Dose and Treatment Duration on the Need for Antibiotic Re-少錢用量treatment in Children With Community-Acquired Pneumonia: The CAP-IT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Nov 2;326(17):1713-1724.
【小兒阿莫西林顆粒 小兒阿莫西林】

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