2.在停機(jī)前辦理入院登記 , 在停機(jī)期間出院的 , 參保人員可與異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)商在系統(tǒng)恢復(fù)上線運(yùn)行后再辦理出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù) 。
3.在停機(jī)期間辦理入院 , 系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后仍未出院的 , 出院時(shí)直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。需要補(bǔ)辦備案的可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或“魯醫(yī)保”小程序自助備案或聯(lián)系窗口補(bǔ)辦備案 。
咨詢電話:異地就醫(yī)備案 0531-81286762
醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷 0531-81286729
(五)省直長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請
停機(jī)期間 , 省直長期護(hù)理保險(xiǎn)所有線上業(yè)務(wù)暫停辦理 , 部分業(yè)務(wù)可通過線下方式進(jìn)行 , 具體安排如下:
1.預(yù)計(jì)停機(jī)時(shí)段有申請長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇需求、尚未提供申請材料或申請材料不完整的參保人員 , 請于3月14日前聯(lián)系定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息驗(yàn)證 , 確認(rèn)是否屬于省直職工長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍 。
2.停機(jī)期間 , 失能評定申請通過并簽約的參保人員 , 可正常享受相關(guān)服務(wù);正在進(jìn)行失能評定和已按第1條要求驗(yàn)證信息、參保人(或家屬)在停機(jī)期間新補(bǔ)充材料或提出申請的 , 由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過線下方式辦理;需要中斷或終止長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的 , 可由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)先行辦理 。上述業(yè)務(wù)待系統(tǒng)恢復(fù)正常后 , 再統(tǒng)一進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算 。
3.停機(jī)期間 , 原則上不再受理未經(jīng)參保信息驗(yàn)證的長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請 。
咨詢電話:長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請0531-861988010531-86198802
(六)省直生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付
【3.15-3.25 山東省直醫(yī)療保障信息系統(tǒng)暫停服務(wù)公告】系統(tǒng)停機(jī)期間出院的省直生育保險(xiǎn)參保人員 , 暫需自行全額墊付生育醫(yī)療費(fèi) , 出院后可攜帶報(bào)銷材料到省直醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳(濟(jì)南市歷下區(qū)解放東路16號)辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷;也可郵寄報(bào)銷材料至上述地址C21號窗口辦理 。
咨詢電話:生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)0531-81286772
0531-51799933
(七)省直醫(yī)保“一卡通行”業(yè)務(wù)
暫停省直參保人員到外地就醫(yī)購藥刷社保卡或醫(yī)保電子憑證“一卡通行”業(yè)務(wù) , 系統(tǒng)上線運(yùn)行后逐步恢復(fù) 。
咨詢電話:0531-51799968
(八)省直醫(yī)保網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)
暫停省直醫(yī)保所有網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)(“國家異地就醫(yī)備案”小程序、省醫(yī)保局官方網(wǎng)站、“愛山東”APP和“魯醫(yī)保”微信、支付寶小程序等)、醫(yī)保電子憑證激活、使用業(yè)務(wù) , 系統(tǒng)上線運(yùn)行后逐步恢復(fù)辦理 。
咨詢電話:0531-51799968
四、其他事項(xiàng)
系統(tǒng)切換期間 , 請參保單位參和保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時(shí)間 , 按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指引做好購藥就醫(yī)安排 。在此期間給您帶來的不便 , 敬請廣大參保人員、相關(guān)單位和社會各界諒解!
感謝您對省直醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持 。
山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心
2022年3月7日
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