下列費用由參保人員自付后,剩余部分再按報銷標(biāo)準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金支付:
(一)使用《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中乙類藥品15%的費用;
(二)使用特殊醫(yī)用材料一定比例的費用(進口材料25%、國產(chǎn)材料15%);
(三)特殊檢查、特殊治療15%的費用;
(四)市外轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院發(fā)生的符合本辦法規(guī)定支付范圍總費用的10% 。
【綿陽職工醫(yī)保達到起付標(biāo)準(zhǔn)后的哪些費用需要自付?】參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費用,其費用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,扣除按以上自付的費用后,由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付:三級醫(yī)院88%(已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的人員按92%支付),二級醫(yī)院92%,一級醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95%,無等級醫(yī)院參照一級醫(yī)院執(zhí)行 。
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