城鄉居民醫保待遇
1.門診統籌
起付標準50元,報銷比例50%,年度最高支付限額100元 。
2.門診慢性病
(1)起付標準:成人800元,兒童500元 。
(2)報銷比例:60% 。
(3)年度最高支付限額:一個病種1500元,兩個及以上病種3000元 。
3.門診特殊疾病:按住院標準執行 。
4.高血壓、糖尿病“兩病”(不含已通過居民醫保“兩病”門診慢性病、特殊病評審人員)
(1)起付線:不設起付線 。
(2)報銷比例:政策范圍內報銷50% 。【保定城鄉醫療保險報銷范圍 保定城鄉居民醫保報銷比例是多少】
(3)年度最高支付限額:高血壓為225元/人,糖尿病為375元/人 。對同時患有“兩病”的保障對象,分別享受相應待遇 。
5.住院待遇
(1)基本醫保:
①起付標準:省域內鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)100元,一級醫院300元,二級醫院600元,三級醫院2000元;省外2500元 。
②報銷比例:省域內鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、一級醫院90%,二級醫院75%,三級醫院55%;省外醫院50% 。
京津冀協同發展的定點醫療機構按省域內標準執行 。
基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為20萬元 。
(2)城鄉居民大病保險:
①起付標準:13000元(年度累計) 。
②報銷比例:分別按60%(起付標準-10萬以內)、70%(10-15萬以內)、80%(15萬以上)比例報銷,年度最高支付30萬元 。
6.生育待遇
城鄉居民生育發生的醫療費用按規定給予限額報銷,正常產住院分娩500元,病理性剖腹產1200元,選擇性剖腹產參照正常產住院分娩執行500元標準 。
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