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佛山農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 佛山農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少？

生活百科門(mén)診

佛山農(nóng)村醫(yī)保指的是佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ， 其報(bào)銷(xiāo)力度和職工醫(yī)保是一樣的 。
一、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：
參保人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門(mén)診就診時(shí) ， 屬于《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》中規(guī)定的藥品費(fèi)用和納入報(bào)銷(xiāo)范圍的常規(guī)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(三大常規(guī)、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監(jiān)測(cè))所發(fā)生的費(fèi)用 ， 由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)40% 。
【佛山農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 佛山農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少？】
二、住院報(bào)銷(xiāo)：
住院起付標(biāo)準(zhǔn)：
統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為：
一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次；二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次；三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次 。
住院報(bào)銷(xiāo)比例：
一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%；二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85% 。
注：惡性腫瘤手術(shù)治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植手術(shù)治療住院的基金支付90% 。
三、門(mén)診特定病種報(bào)銷(xiāo)：
門(mén)診特定病種 ， 指治療和治愈周期漫長(zhǎng) ， 醫(yī)療費(fèi)用較高 ， 經(jīng)核準(zhǔn)后 ， 其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類特殊疾病 。
門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
門(mén)特的報(bào)銷(xiāo)比例：
一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%；二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85% 。
其中：惡性腫瘤(放療)、惡性腫瘤(化療、熱療)、尿毒癥門(mén)診透析治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)、慢性丙型肝炎及血友病(凝血因子治療)、重型β地中海貧血按90%比例支付至限額標(biāo)準(zhǔn) 。
注：超限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分不計(jì)入大病保險(xiǎn)支付范圍 。
四、門(mén)診慢性病種報(bào)銷(xiāo)：
門(mén)診慢性病種 ， 指治療和治愈周期漫長(zhǎng)、但治療方案穩(wěn)定 ， 經(jīng)核準(zhǔn)后 ， 其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類疾病 。
門(mén)診慢性病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
門(mén)診慢性病種報(bào)銷(xiāo)比例：
一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%；二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)75% 。
注：超限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分不計(jì)入大病保險(xiǎn)支付范圍 。

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