張家口門診特殊病病種和待遇
第一類:高血壓Ⅲ級高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿病(合并嚴重并發癥)、類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙) 。政策范圍內報銷比例50%,每人每年最高支付限額1200元,每季度限額300元 。
第二類:心肌梗塞(含冠脈支架術后、冠脈搭橋術后)、腦血管病后遺癥(有嚴重功能障礙)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活動性結核病、帕金森病、布魯氏菌病 。政策范圍內報銷比例55%,每人每年最高支付限額2000元,每季度限額500元 。
【張家口城鄉居民醫療保險特殊病種有哪些?報銷比例是多少?】第三類:再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、癲癇病、精神病(精神分裂癥、偏執型精神病、癲癇性精神病、雙相情感障礙)、重癥肌無力、硬皮病、干燥綜合癥、小兒腦性癱瘓 。政策范圍內報銷比例60%,每人每年最高支付限額4000元,每季度限額1000元 。
第四類:惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植術后、白血病、血友病 。政策范圍內報銷比例70% 。
第五類:苯丙酮尿癥,基金支付70%,每人每年最高限額14000元,累計最高限額75000元 。
第六類(僅限于符合救助條件的貧困人口):風心病、肺心病、慢性腎炎、精神障礙、精神病(分裂情感性精神障礙、嚴重精神發育遲滯),報銷比例及最高支付限額按照河北省政府辦公廳《關于提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實施方案(試行)》(冀政辦字[2016]131號)的規定執行,實行按季度限額 。
注:參保患者根據本人的實際情況,允許申報其中的一種門診特殊病,即參保患者只能享受一種門診特殊病待遇 。
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