(2)老年居民、失業(yè)人員和征地保養(yǎng)人員，每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)后，其余部分根據(jù)其本人當(dāng)年度實(shí)際住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)情況直按進(jìn)入相應(yīng)結(jié)付段:累計(jì)在4萬元以內(nèi)的部分，醫(yī)保基金結(jié)付75%:4萬元至10萬元的部分，醫(yī)保基金結(jié)付80%:10萬元至20萬元的部分，醫(yī)保基金結(jié)85%，20萬元至35萬元的部分，醫(yī)保基金結(jié)付90% 。
3、連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理 。
4、參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)累計(jì)住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用以35萬元為封頂線:超過封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予結(jié)付
5、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按上述比例結(jié)付后，滿足大病保險(xiǎn)保障及醫(yī)療實(shí)時(shí)救助基金保障的費(fèi)用按相應(yīng)規(guī)定結(jié)付(參考大病保險(xiǎn)保障及實(shí)時(shí)醫(yī)療救助保障具體結(jié)付辦法)，剩余部分個(gè)人承擔(dān)部分 。
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