【開封新農合醫保斷交一年有什么影響 開封新農合醫保斷交一年有什么影響沒】答:新農合即城鄉居民醫保,斷交后在對應年度無法享受醫療保險待遇 。
比如未繳納2023年度城鄉居民基本醫療保險,那么待遇享受時間:2023年1月1日—2023年12月31日,無法享受以下參保待遇:
(一)長護險待遇:
開封市作為河南省唯一的全國長期護理保險制度試點城市,長期護理險的實施能讓更多失能家庭從中受益 。參保人在享受待遇期間發生的符合規定的護理費用由基金據實支付,超過限額部分由參保人自行承擔,具體標準如下:機構護理基金月支付限額為1300元/人;居家上門護理基金月支付限額為1300元/人;居家自主護理基金月支付限額為540元/人,其中支付參保人月限額為270元/人,支付護理服務機構月限額為270元/人 。
(二)醫保報銷待遇:
門診待遇∶
(一)門診統籌 。參保居民在首診基層定點醫療機構(社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉衛生院、村衛生室)門診就醫發生的合規醫療費用,一年最高可報440元 。
(二)“兩病”(高血壓、糖尿病),年封頂200元/人 。
(三)門診慢性病28種 。
住院待遇∶
(一)基本醫療待遇:一年內最高報15萬元 。
(二)大病保險待遇:一年內最高可報40萬元 。
(三)住院醫療救助:低保、特困等困難群眾可享受,一年內最高可報3萬元,對符合規定的還可以再傾斜救助1萬元 。重特大疾病待遇:住院病種33種,門診病種35種,合計68種 。
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