【一】西安慢性病醫療機構名單
【二】西安慢性病門診報銷流程
1、定點醫療機構直接結算
在各級定點醫療機構含社區醫院就診的
【西安市慢病定點醫院目錄 西安市慢性病直接結算醫療機構名單】
產生的相關門診費用(檢查費、治療費、藥品費)可以直接結算,個人只需支付個人負擔部分,個人負擔部分還可以使用醫保個人賬戶支付 。
也可以持定點醫院醫生開具的處方到我市門診慢性病定點零售藥店購藥,或通過藥店電子處方平臺實時就診,由遠程在線醫師根據病情開具處方 。藥店藥師在場對處方審核后進行購藥并結算,享受同樣的直接報銷政策 。
2、定點醫療機構結算
參保人員因異地就醫等特殊原因,未在定點醫藥機構直接結算的門診慢性病費用 。
于次年由參保單位(城鎮職工)或社區(城鄉居民)將資料申報到醫保經辦機構進行報銷,醫保個人賬戶支付費用不予報銷 。
【三】西安慢性病怎么認定
定點機構認定
參保人員門診慢性病初次資格認定,由二級以上定點醫療一站式辦理
認定范圍
2021年1月1日之后,在西安二級及以上定點醫療機構住院的(以出院時間為準),直接在該院申請慢性病資格;
2021年1月1日之后,在西安定點醫療機構進行門診特殊病種治療的,可直接使用門診特殊病種審批表或備案表及醫院診斷證明書復印件在該院申請慢性病資格 。
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