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2022襄陽基本醫療保險慢性病門診限額標準及評審標準

生活百科門診

2022襄陽市基本醫療保險慢性病門診名稱、限額標準及評審標準
序號
病種名稱
病種限額（每年）
評審標準
需提供的資料
1
肺源性心臟病
2400元
確診肺源性心臟病
1.出院記錄
2.胸部X線、心臟彩超報告單
2
高血壓病
2400元
確診高血壓病并伴有下列情況之一者：①心肌肥厚或心衰②腦梗塞或出血③腎損害或功能不全④眼底出血病變⑤主動脈夾層
1.門診病歷或出院記錄
2.心臟彩超、頭顱CT、腎功能、眼底檢查報告單
3
冠心病
2400元
確診冠心病（含心絞痛、心肌梗塞）
1.門診病歷或出院記錄
2.心電圖、平板試驗、冠脈影像檢查報告單
4
冠心病
PCI術后
7200元（含特殊藥治療）
確診冠心病并實施冠脈血管介入手術后1年內
1、?1.出院記錄
2、?2.冠脈PCI手術記錄
5
肝硬化
2400元
確診肝硬化
1.出院記錄
2.肝臟CT或B超、肝功能檢查報告單
6
慢性腎功能
衰竭尿毒癥期
三級醫院78000元
其他醫院69600元
有慢性腎病史并處于慢性腎衰尿毒癥期
1.出院記錄
2.腎功能化驗單、腎臟B超檢查報告單
7
糖尿病
3000元
確診糖尿病
1.門診病歷或出院記錄
2.多次血糖化驗單
8
惡性腫瘤
3600元
確診惡性腫瘤
1.出院記錄
2.病理學、影像學檢查報告單
9
再生障礙性貧血
3600元
確診再生障礙性貧血
1.門診病歷或出院記錄
2.血液、骨髓檢驗報告單
10
器官移植
抗排斥治療
根根據實際服用抗排斥藥確定（其他用藥2400元）
實施了肝、腎等器官移植手術
1.出院記錄
2.術后隨訪記錄資料、抗排斥治療藥物使用及其濃度監測記錄
11
腦血管病后遺癥
2400元
確診腦梗塞或腦出血，同時伴有以下后遺癥之一者：①偏癱②偏盲③失語
1.出院記錄
2.CT、MRI報告單
12
系統性紅斑狼瘡
2400元
確診系統性紅斑狼瘡
1.門診病歷或出院記錄
2.免疫系統檢查報告單
13
風濕性心臟
瓣膜病
2400元
確診風濕性心臟瓣膜病
1.門診病歷或出院記錄
2.胸部X線、心臟彩超檢查報告單
【2022襄陽基本醫療保險慢性病門診限額標準及評審標準】14
帕金森病
2400元
確診帕金森病（含帕金森綜合癥）
1.門診病歷或出院記錄
2.頭顱CT、腦電圖檢查報告單
15
重性精神病
4800元
確診有精神分裂癥、偏執性精神病、情感障礙、雙向障礙等重性精神疾病
門診病歷或出院記錄
16
無菌性股
骨頭壞死
2400元
確診無菌性股骨頭壞死
1.門診病歷或出院記錄
2.髖部X線、CT檢查報告單
17
血友病
3600元
確診血友病
1.門診病歷或出院記錄
2.凝血功能檢查報告單
18
類風濕性關節炎
3600元
確診類風濕性關節炎
1.門診病歷或出院記錄 。
2.相應關節X線片、類風濕因子檢查 。
19
系統性硬化癥
3600元
確診系統性硬化癥
1.門診病歷或出院記錄
2.抗核抗體（ANA）檢查報告單
20
慢性骨髓炎
3600元
確診慢性骨髓炎
1.門診病歷或出院記錄
2.局部病灶的X線或CT報告單
21
結核病
3600元
確診結核病（包括肺結核、骨結核、腎結核等）

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