2022年臨沂職工醫保報銷規定(2022.08)
住院報銷規定
一、職工基本醫療保險
（一）住院起付線(定點醫療機構)
1.一級醫院
第一次就診起付線為300元，第二次及以后為100元 。
2.二級醫院
第一次就診起付線為400元，第二次及以后為150元 。
3.三級醫院
第一次就診起付線為600元，第二次及以后為200元 。
（二）政策范圍內住院報銷比例
3萬元及以下：
1.一級醫院——90%(退休95%)
2.二級醫院——85%(退休92.5%)
3.三級醫院——80%(退休90%)
3萬-10萬元：85%(退休92.5%)
10萬-18萬元：90%(退休95%)
（三）年度最高支付限額：18萬元
二、職工大額醫療補助
政策范圍內醫療費用18萬元-50萬元以下的部分報銷比例為90%(退休95%) 。
三、公務員醫療補助(企業事業單位補充醫療保險)
【臨沂市職工醫保住院報銷比例 2022臨沂在職職工住院醫保報銷規定】參加公務員醫療補助(企業事業單位補充醫療保險)的在職人員，職工基本醫保政策范圍內醫療費用報銷比例相應提高5%(退休人員提高2.5%)：超過基本醫保與職工大額醫療補助累計最高限額50萬元以上的，政策范圍內住院及門診慢特病醫療費用的報銷比例為90%，上不封頂 。
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